Рейтинг: 4.904 голоса
Ламикон крем

Средняя цена в аптеках

ЛАМИКОН®
крем 1 % туба 15 г    40.48 грн.
спрей накожный 1 % фл. 25 г    51.36 грн.
табл. 0,25 г блистер, №14    122.43 грн.
Реклама

Инструкция по применению

Общая характеристика

Международное и химическое названия: terbinafine; (Е)-N-(6,6-диметил-2-гептен-4-инил)-N-метил-1-нафталенметанамина гидрохлорид;

Основные физико-химические свойства: крем белого или почти белого цвета со специфическим запахом;

Состав: 1 г крема содержит 10 мг тербинафина гидрохлорида;

Вспомогательные вещества: фенилэтиловый спирт, макрогола 20 цетостеариловый эфир, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, масло вазелиновое медицинское (парафин жидкий), парафин белый мягкий (вазелин белый), пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода очищенная.

Форма выпуска

Крем для внешнего применения.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства для местного применения. Тербинафин. Код АТС D01A E15.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

. Тербинафин представляет собой аллиламин и имеет широкий спектр противогрибкового действия. Тербинафин в соответствующей концентрации оказывает фунгицидное (Фунгицидный - действующий губительно на грибы) действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически угнетает ранний этап биосинтеза стеринов в клеточной мембране грибов. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что становится причиной гибели клеток грибов. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования скваленэпоксидазы в клеточных мембранах грибов. Этот фермент (Ферменты - специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине) не относится к системе цитохром Р450. Тербинафин не влияет на метаболизм (метаболизм - совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий. Основу обмена веществ составляют взаимосвязанные процессы: анаболизм и катаболизм (синтез и разрушение веществ), направленные на непрерывное обновление живого материала и обеспечение его необходимой для жизнедеятельности энергией. Осуществляются они путем последовательных химических реакций с участием веществ, ускоряющих эти процессы – ферментов. В организме человека происходит гормональная регуляция обмена веществ, координируемая центральной нервной системой. Любое заболевание сопровождается нарушениями обмена веществ; генетически обусловленные служат причиной многих наследственных болезней) гормонов или других лекарственных препаратов. При местном применении препарат быстро начинает действовать, с его помощью можно достичь эффекта при кратковременном лечении (7-14 дней).

Препарат показан при грибковых инфекциях кожи, обусловленных дерматофитами (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum), дрожжевыми и дрожжеподобными грибами (главным образом, рода Candida), а также патогенным грибом Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

При местном применении в виде крема тербинафин очень ограниченно всасывается в системный кровоток (менее 5% от дозы), то есть системное действие препарата минимальное. В сосудистом русле практически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты). Быстро проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях; высокие концентрации накапливаются в коже (в т. ч. в сальных железах (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества (гормоны, слизь, слюна и др.), которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции (эндокринные) выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу (гипофиз, надпочечники и др.). Железы внешней секреции (экзокринные) – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы). Деятельность желез регулируется нервной системой, а также гормональными факторами) и волосяных фолликулах) и подкожной клетчатке. Отличается выраженной эпидермо- и онихо-тропностью.

Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Большинство неактивных метаболитов (71%) выводится с мочой, меньшая часть (22%) — с калом. Т1/2 составляет от 11 до 17 ч.

Выделяется с грудным молоком.

У пациентов с нарушением функции печени или почек скорость выведения тербинафина из организма может снижаться.

Не имеется каких-либо доказательств кумуляции (Кумуляция - накопление лекарственного вещества в организме, как правило, сопровождающееся усилением эффекта и нередко ведущее к проявлению побочного или токсического эффекта. Кумуляция характерна для длительно действующих препаратов, которые из-за прочного связывания с клетками и тканями (напр., фториды, соли стронция и бисфосфонаты прочно связываются с гидроксиапатитом в костной ткани) либо нарушения процессов экскреции медленно выводятся из организма. Для предотвращения связанных с кумуляцией токсических эффектов проводят постепенное снижение дозы лекарственного препарата, увеличивают интервалы между введениями, а также делают перерывы в лечении (курсовая терапия)) тербинафина в организме.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения дерматомикозов гладкой кожи (в т. ч. стоп, кистей, крупных и межпальцевых кожных складок), кандидозов кожи, а также разноцветного лишая.

Способ применения и дозы

Крем применяют наружно на кожу. Длительность лечения зависит от характера и тяжести течения заболевания.

Дозировка для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше: крем наносят 1-2 раза в сутки. Перед нанесением крема необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью складок кожи (под молочными железами, между пальцев, между ягодицами, в паховой области), участки с нанесенным кремом можно прикрыть марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения:

  • дерматомикоз туловища, голеней — 1 неделя;
  • дерматомикоз стоп — 1 неделя;
  • кандидоз кожи — 1 неделя;
  • разноцветный лишай — 2 недели.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. В случае, если через неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз.

Дозировка для лиц пожилого возраста: пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Дозировка для детей до 12 лет: поскольку опыт местного применения препарата у детей ограничен, детям до 12 лет применение крема не рекомендуется.

В зависимости от характера и тяжести заболевания врач может назначить индивидуальный режим дозирования и способ применения препарата, а также длительность лечения до 2-4 недель и больше.

Побочное действие

В местах аппликации препарата иногда может возникнуть покраснение кожи, ощущение зуда или жжения, однако эти явления редко приводят к необходимости прекращать лечение. Эти побочные явления следует отличать от аллергических реакций, которые возникают нечасто и развитие которых требует прекращения лечения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или другому компоненту препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При местном применении препарата не установлено его взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Передозировка

О случаях передозировки крема с тербинафином не сообщалось. Если крем случайно попадет внутрь организма, можно ожидать развития таких побочных явлений, как и при передозировке в случае орального приема препаратов тербинафина: тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение.

Особенности применения

Крем предназначен только для наружного применения на кожу. Следует избегать попадания крема в глаза.

Беременность и лактация. Поскольку клинический опыт применения кремов с тербинафином у беременных женщин очень ограничен, данный препарат следует применять во время беременности только по строгим показаниям. При проведении местного лечения маловероятно, что то незначительное количество тербинафина, которое всасывается через кожу, будет оказывать неблагоприятное влияние на плод.

По справочным данным, тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако какое-либо отрицательное влияние на ребенка при применении крема кормящей матерью маловероятно, поскольку системное всасывание крема через кожу незначительно.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Замораживание препарата не допускается. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска

Без рецепта.

Упаковка

По 15 г в тубе алюминиевой, вложенной в пачку.

Производитель.
Открытое акционерное общество «Фармак».

Местонахождение.
04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Сайт. www.farmak.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом