фуросемид раствор

инструкция по медицинскому применению
(Furosemide - "Дарница")

Общая характеристика

международное и химическое название: furosemide, 4-хлор-2-(фурфуриламино)-5-сульфамоилбензойная кислота;

основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость;

состав: 1 мл содержит 0,01 г фуросемида;

вспомогательные вещества: 1М раствор натрия гидроксида, натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций (Инъекция – впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) 1 %.

Фармакотерапевтическая группа

Высокоактивные диуретики (диуретики – лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма). Простые препараты сульфамидов. Код АТС: С0ЗС А01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Фуросемид-Дарница является сильным диуретическим средством (салуретиком (салуретики – лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма)), эффективным при пероральном и парентеральном (Парентеральные – лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) применении. Препарат по химической структуре сходен с гидрохлортиазидом и близкими к нему соединениями. Препарат в равной мере эффективен при ацидозе и алкалозе. Обладает гипотензивным свойством.

Фармакокинетика. При внутривенном введении Фуросемида-Дарница действие наблюдается через 5-10 минут. Продолжительность эффекта после однократного применения: при внутривенном введении - 1,5-3 часа. В крови (Кровь – жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Состоит из плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь характеризуется относительным постоянством химического состава, осмотического давления и активной реакции. Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания, доставляет питательные вещества из органов пищеварения к тканям, а продукты обмена к органам выделения, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Благодаря наличию в крови антител, антитоксинов и лизинов, а также способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы и инородные тела, кровь выполняет защитную функцию) препарат соединяется с белками (Белки – природные высокомолекулярные органические соединения. В зависимости от формы белковой молекулы различают фибриллярные и глобулярные белки, особую группу составляют сложные белки, в состав которых помимо аминокислот входят углеводы, нуклеиновые кислоты и т.д. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др. Белки необходимы для постоянного обновления клеток, в связи с чем должны поступать с пищей (особенно богата белками пища животного происхождения). В случае их недостатка в организме развивается т.н. "белковое голодание". Белками, но чужеродными для человека, являются многие вещества, вызывающие те или иные заболевания, например, токсины, вырабатываемые болезнетворными бактериями. Лекарства, состоящие из белков или имеющие их в своем составе (гормон поджелудочной железы инсулин, препараты крови, растворы для внутривенного питания тяжелобольных и др.) широко применяются в практике. Суточная потребность человека в белках – 100 г при энерготрате 2500 килокалорий) плазмы (Плазма – жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты), в основном с альбуминами (Альбумины – простые глобулярные белки, содержащиеся в сыворотке крови, определяются в лабораторных условиях при биохимическом исследовании крови). При уремии эта связь значительно снижается. Максимальное действие наступает через 20-60 минут. Метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой, частично - путем гидролиза. Выделяется из организма почками. Период полувыведения (T1/2) - 2 часа, при функциональной недостаточности почек увеличивается до 8-15 часов. Препарат экскретируется с грудным молоком.

Показания к применению

Фуросемид-Дарница применяют при застойных явлениях в малом и большом кругах кровообращения (как следствие сердечной недостаточности), при циррозах печени с явлениями портальной гипертензии, при хронической (Хронический – длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) и острой почечной недостаточности, отеках легких (Легкие – органы дыхания. В легких кислород воздуха переходит в кровь, а углекислый газ – из крови в воздух. Расположены в грудной полости, состоят из долей (в правом – 3, в левом – 2), основу их образуют разветвляющиеся бронхи и бронхиолы, которые переходят в альвеолярные ходы с альвеолами, увеличивающими дыхательную поверхность легких (превышают примерно в 75 раз поверхность тела). Воспаление легких – пневмония) и мозга, отравлениях барбитуратами, эклампсии. Фуросемид-Дарница обладает также антигипертензивным действием, и его применяют для лечения (лечение – целенаправленные лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма (например, санация полости рта)) гипертонических кризов. Фуросемид-Дарница после предварительной водной нагрузки используется для проведения форсированного диуреза при интенсивной терапии (Терапия – 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия; гемотерапия – лечение препаратами крови)) экзогенных интоксикаций, вызванных водорастворимыми ядами.

Способ применения и дозы

Фуросемид-Дарница назначают внутривенно и внутримышечно. Дозу подбирают индивидуально. Парентеральное введение препарата применяется при затруднении всасывания из кишечника, при потере сознания и при необходимости достижения быстрого эффекта. Для взрослых при внутримышечном и внутривенном введении разовая доза составляет 20-40 мг (2-4 мл). При необходимости дозу можно повысить до 60-80 мг. Интервал между повторными введениями - не менее 1-2 часов.
Детям препарат назначают внутривенно и внутримышечно. Начальная доза - 1 мг/кг. При необходимости доза может быть повышена до максимальной - 6 мг/кг массы тела. Интервал между повторными введениями - 6-12 часов.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, гиперемия (Гиперемия – полнокровие, вызванное усиленным притоком крови к какому-либо органу или участку ткани (артериальная, активная гиперемия) или затрудненным ее оттоком (венозная, пассивная, застойная гиперемия). Сопутствует всякому воспалению. Искусственную гиперемию вызывают с лечебной целью (компрессы, грелки, банки)) и зуд кожи, гипотензия, ухудшение слуха, интерстициальный нефрит. Из-за усиленного диуреза могут возникнуть головокружение, депрессия, мышечная слабость, жажда, гипокалиемия, гиперурикемия, урикозурия, гипергликемия.

Противопоказания

Первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевыводящих путей, повышенная чувствительность (Чувствительность – способность организма воспринимать раздражения, поступающие из окружающей или внутренней среды, и отвечать на них дифференцированными формами реакций. Чувствительность может быть повышена или понижена с помощью различных фармакологических средств) к компонентам препарата.

Передозировка

Проявляется дегидратацией, гипотензией, нарушением электролитного баланса, гипокалиемией и гипохлоремическим алкалозом.
Лечение: трансфузионная терапия, направленная на восполнение объема циркулирующей крови, внутривенное капельное введение растворов электролитов под контролем показателей электролитного дисбаланса и рН крови.

Особенности применения

Во время лечения Фуросемидом-Дарница следует придерживаться диеты, обеспечивающей достаточное поступление калия в организм. В процессе диуретической терапии показано регулярное определение уровня калия, электролитов и углекислого газа в крови, суточного диуреза, состава периферической крови. Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать Фуросемид-Дарница с калий сохраняющими мочегонными средствами (Мочегонные средства – лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма). С осторожностью применяют при лечении детей и лиц пожилого возраста с явлениями атеросклероза, при тяжелой недостаточности кровообращения. Беременным Фуросемид-Дарница можно назначать только в том случае, если предполагаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. Не применять в период лактации (Лактация – образование молока в молочных железах и периодическое его выведение. Начинается после родов под действием гормонов; если молоко не выводится из железы, лактация прекращается). Употребление алкоголя на фоне приема Фуросемида-Дарница может вызвать ортостатическую гипотензию. Во время лечения высокими дозами Фуросемида-Дарница нельзя управлять автомобилем, выполнять работы, связанные с напряжением зрения, внимания, физическими нагрузками.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фуросемид-Дарница можно использовать в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Его не рекомендуется смешивать в шприце с другими средствами. Фуросемид-Дарница повышает действие гипотензивных препаратов. Комбинированное применение с урегитом (этакриновая кислота) позволяет преодолеть развившуюся в процессе лечения резистентность (Резистентность – устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов) к диуретической терапии. У больных, принимающих высокие дозы салицилатов, возможно развитие токсических (Токсический – ядовитый, вредный для организма) явлений, поскольку Фуросемид-Дарница и эти препараты выделяются почками. Фуросемид-Дарница усиливает ототоксическое и нефротоксическое действие гентамицина, цефалоспорина, снижает эффективность пероральных гипогликемизирующих средств, противоподагрических препаратов (аллопуринол). Возможно развитие ототоксичности при совместном применении с такими антибиотиками (Антибиотики – вещества микробного, животного или растительного происхождения, обладающие способностью убивать микробов (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики), как стрептомицин, канамицин, мономицин. Ортостатическая гипотензия, вызванная Фуросемидом-Дарница. может усугубляться барбитуратами или наркотическими препаратами, а также при употреблении алкоголя.
Фуросемид-Дарница усиливает действие сукцинилхолина, ослабляет миорелаксирующее действие тубокурарина. Индометацин уменьшает диуретическое действие Фуросемида-Дарница.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре от 8 °С до 25 °С.
Срок годности - 3 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 2 мл в ампуле и по 10 ампул в картонкой упаковке.

Производитель.
ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

Местонахождение.
02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Сайт. www.darnitsa.ua