Ацикловир таблетки

Средняя цена в аптеках

АЦИКЛОВИР-ФАРМАК
крем д/наруж. прим. 5 % туба 5 г9.82 грн.
табл. 0,2 г, №2014.19 грн.

Инструкция по применению

Общая характеристика

Международное и химическое названия: aciclovir; 2-амино-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-1,9-дигидро-6Н-пурин-6-он;

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской;

Состав: 1 таблетка содержит ацикловира 200 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая 101, натрия кроскармелоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, полиэтиленгликоль 4000, аэросил, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные средства прямого действия для системного применения. Ацикловир. Код ATC J05A В01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Противовирусное средство. Высокоизбирательно активен в отношении вирусов герпеса человека (включая вирус Herpes simplex 1-го и 2-го типов), вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Механизм противовирусной активности состоит в подавлении репликации вирусов путем конкурентного взаимодействия с вирусной тимидинкиназой, ингибированием ДНК-полимеразы и блокады (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) репликации вирусной ДНК. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, уменьшает боль в острой фазе (Фаза - однородная, физически самостоятельная и отделяемая часть сложной системы) опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Фармакокинетика

Всасывается из желудочно-кишечного тракта не полностью (около 20% принятой дозы), независимо от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1,5-2 ч. Связывание с белками плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) незначительно (9-33%). Мало метаболизируется печенью. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Выводится из организма почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: 85-90% в неизмененном виде, 10-15% — в виде метаболита (9-карбоксиметоксиметилгуанина). Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) составляет около 3 ч. При нарушении функции почек (ухудшении клубочковой фильтрации) период полувыведения увеличивается. При снижении клубочковой фильтрации ниже 10 мл/мин дозу ацикловира необходимо корректировать в сторону уменьшения.

Показания к применению

Лечение и профилактика первичных и рецидивирующих герпетических поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 (в т. ч. генитальный герпес), Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа). Препарат применяют также в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т. ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, назначают пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 2 лет для лечения герпетических поражений, вызванных вирусом Herpes simplex, по 1 таблетке (200 мг ацикловира) 5 раз в сутки каждые 4 ч. (за исключением периода ночного сна) в течение 5 дней. Курс может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях. При выраженном иммунодефиците, в том числе после трансплантации костного мозга и при нарушении всасывания из кишечника), — по 2 таблетки (400 мг) 5 раз в сутки.

Взрослым и детям старше 2 лет для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым с нормальным иммунным статусом — по 1 таблетке (200 мг) 3-4 раза в сутки каждые 6-8 ч. или по 2 таблетки (400 мг) 2 раза в сутки каждые 12 ч.. Пациентам с иммунодефицитом — по 1 таблетке 4 раза в сутки каждые 6 ч.. При выраженном иммунодефиците (после трансплантации костного мозга или нарушении всасывания из кишечника) доза может быть увеличена до 2 таблеток (400 мг) 5 раз в сутки. Продолжительность профилактики определяется длительностью периода риска инфицирования. При пересадке органов профилактическое лечение проводится в течение 6 недель.

Детям от 1 до 2 лет с нормальным иммунным статусом и при иммунодефиците для лечения и профилактикиинфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, назначают половину дозы для взрослых.

Взрослым при ветряной оспе и опоясывающем герпесе назначают по 4 таблетки (800 мг) 5 раз в сутки каждые 4 ч. (за исключением периода ночного сна); детям старше 6 лет — по 4 таблетки (800 мг) 4 раза в сутки; от 2 до 6 лет — по 2 таблетки (400 мг) 4 раза в сутки; от 1 до 2 лет — по 1 таблетке (200 мг) 4 раза в сутки или из расчета 20 мг/кг, но не более 800 мг в сутки. Курс лечения — 7 дней.

При нарушении функции почек у взрослых (клиренс креатинина (Клиренс креатинина - показатель, характеризующий скорость клубочковой фильтрации. Эндогенный креатинин является аминокислотой, образующейся из креатининфосфата в мышцах, и представляет собой нормальную составную часть плазмы крови, в связи с чем для измерения скорости клубочковой фильтрации с использованием эндогенного креатинина не требуется дополнительного введения других тест-веществ. Креатинин является объектом для измерения скорости клубочковой фильтрации, несмотря на то, что небольшие его количества (до 10-15 %) могут подвергаться канальцевой секреции, что особенно заметно у больных с выраженной почечной недостаточностью. Клиренс креатинина практически соответствует скорости клубочковой фильтрации и рассчитывается сходным образом. Клиренс креатинина для женщин составляет 90 % от этого показателя для мужчин) менее 10 мл/мин) для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, препарат назначают по 1 таблетке (200 мг) 2 раза в сутки. Для лечения ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также пациентам с выраженным иммунодефицитом рекомендуется назначать: при клиренсе (Клиренс (в фармакокинетике, англ. clearance - очищение, очистка) - параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от ЛС и обозначаемый символом С1. Его используют при оценке элиминации ЛС и характеристики объема жидких сред организма, освобождающегося от ЛС в результате биотрансформации и выведения с желчью и мочой. Выделяют общий (синоним тотальный) клиренс (С1т), а также почечный (Clr) и печеночный (Clh) клиренсы. Общий клиренс связан с другими параметрами фармакокинетики, такими как объем распределения, период полужизни и константа скорости элиминации. Почечный клиренс зависит от скорости процессов фильтрации, секреции и реабсорбции в почках; печеночный клиренс - с поступлением ЛС в гепатоциты и его последующей биотрансформацией, а также секрецией в желчные пути. Клиренс выражают в объеме на единицу времени, при необходимости с учетом массы/поверхности тела: мл/мин, мл/ кг/мин, л/м2 /ч и т. д.). Показатель зависит от состояния ферментных систем печени и интенсивности печеночного кровотока. Для элиминации ЛС с быстрым метаболизмом в печени (напр., местного анестетика лидокаина) основное значение имеет печеночный кровоток; для элиминации антипсихотических средств группы фенотиазина - активность ферментных систем детоксикации) креатинина менее 10 мл/мин — по 4 таблетки (800 мг) 2 раза в сутки; при клиренсе креатинина 10-25 мл/мин — по 4 таблетки (800 мг) 3 раза в сутки.

Побочное действие

Возможны головная боль, головокружение, утомляемость, одышка, тошнота, рвота, диарея (Диарея - это учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета), кишечная колика, лихорадка, транзиторное повышение в крови билирубина, мочевины (Мочевина - бесцветные кристаллы, конечный продукт белкового обмена. Образуется в печени, выводится с мочой. В медицинской промышленности синтезируют и применяют как мочегонное средство), креатинина, активности печеночных трансаминаз (трансаминазы - ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), лимфоцитопения.

Противопоказания

Препарат не назначают при беременности, в период кормления грудью, детям до 1 года, при аллергии на препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с пробенецидом замедляется выведение ацикловира, с зидовудином — увеличивается риск поражения нервной системы, с нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, амфотерицин В, бацитрацин, ванкомицин, метотрексат, полимиксины, препараты золота, лития, рентгенконтрастные препараты, рифампицин, стрептомицин, сульфаниламиды (Сульфаниламиды - группа антимикробных лекарственных средств, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний), ципрофлоксацин и др.) — увеличивается токсическое влияние на почки.

Передозировка

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома. Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Особенности применения

Лечение рекомендуется начинать при появлении первых симптомов заболевания. Для реализации лечебного эффекта ацикловира важное значение имеет состояние иммунной системы. Препарат наиболее эффективен у пациентов с нормальным иммунитетом. При иммунодефиците после многократных повторных курсов терапии иногда формируется устойчивость вирусов к ацикловиру.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения

Хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 оС.

Срок годности — 2 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки, вложенные в пачку.

Производитель.
Открытое акционерное общество «Фармак».

Местонахождение.
04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Сайт. www.farmak.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом