Цианокобаламин (витамин B12)

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое название: цианокобаламин;
(С63Н88О14N14РСо);

основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от розового до ярко-красного цвета;

состав: 1 ампула содержит 0,2 мг или 0,5 мг цианокобаламина;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Витаминные препараты.

Фармакологические свойства

Цианокобаламин-Дарница как метаболит активирует обмен углеводов (Углеводы - одни из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Обеспечивают все живые клетки энергией (глюкоза и ее запасные формы – крахмал, гликоген), участвуют в защитных реакциях организма (иммунитет). Из пищевых продуктов наиболее богаты углеводами овощи, фрукты, мучные изделия. Используются в качестве лекарств (гепарин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Повышенное содержание некоторых углеводов в крови и моче служит важным диагностическим признаком отдельных заболеваний (сахарный диабет). Суточная потребность человека в углеводах составляет 400-450 г), белков (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) и липидов (Липиды - обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества. Содержатся во всех живых клетках. Образуют энергетический резерв организма, участвуют в передаче нервного импульса, в создании водоотталкивающих и термоизоляционных покровов и др), участвует в синтезе лабильных метильных групп, в образовании холина (Холин (от греч. choly – желчь) – витамин группы В. Содержится в семенах злака, бобовых, в свекле и др. растительных продуктах, дрожжах, печени. Холин входит в состав ацетилхолина, играющего важную роль в обмене веществ.Получаемый синтетически применяют для лечения заболеваний печени, атеросклероза и др), метионина, нуклеиновых кислот, креатина (Креатин - азотосодержащая органическая кислота. Входит в состав фосфокреатина – запасного энергетического вещества в клетках мышц и мозга), способствует накоплению в эритроцитах (Эритроциты - красные кровяные клетки, содержащие гемоглобин. Переносят кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания. Образуются в красном костном мозге. В 1 мм3 крови здорового человека содержится 4,5-5,0 млн. эритроцитов) соединений с сульфгидрильными группами. Являясь фактором роста, стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластического эритропоэза.
Цианокобаламин-Дарница способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы (Нервная система - совокупность образований: рецепторы, нервы, ганглии, мозг. Осуществляет восприятие действующих на организм раздражителей, проведение и обработку возникающего при этом возбуждения, формирование ответных приспособительных реакций. Регулирует и координирует все функции организма в его взаимодействии с внешней средой), активирует свертывающую систему крови, вызывает (высокие дозы) повышение тромбопластической активности и активности протромбина. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой (Микрофлора - совокупность микроорганизмов, обитающих в организме человека. Кожа, слизистые оболочки, кишечник имеют постоянную, т.е. нормальную, микрофлору) кишечника, но этим синтезом потребность в витамине (Витамины - органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности) не обеспечивается, и дополнительное количество его организм получает с продуктами питания.

Фармакокинетика. В организме человека синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника, превращается в коферментную форму - аденозилкобаламин или кобамамид, который является активной формой витамина В12.

Показания к применению

Цианокобаламин-Дарница назначают для лечения злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий (Железодефицитная анемия – анемия, обусловленная дефицитом железа, относится к группе гипохромных анемий, составляют 80–95 % всех форм малокровия ), апластических анемий (Апластическая анемия – малокровие, связанное с отсутствием или недостатком функции спинного мозга ) у детей, анемий (Анемия - группа заболеваний, характеризующихся уменьшением в крови эритроцитов или гемоглобина) алиментарного (Алиментарный - связанный с питанием, с пищей) характера, а также вызванных токсическими (Токсический - ядовитый, вредный для организма) веществами и лекарственными средствами, других анемий, протекающих с дефицитом витамина B12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии (Инвазия - внедрение в организм человека паразитов и возбудителей инфекционных болезней), нарушение процесса всасывания из кишечника, беременность и т.д.). Витамин показан при полиневритах, невралгии тройничного нерва (Невралгия тройничного нерва – симптомокомплекс, проявляющийся приступами мучительной боли в области лица, в зонах иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва ), радикулите, каузалгиях (Каузалгия – интенсивная жгучая боль в конечности после частичного повреждения в ней периферического нерва ), мигрени (Мигрень - головная боль, вызванная сужением сосудов мозга и уменьшением кровотока в отдельных его областях. Сопровождается тошнотой, рвотой, чаще страдают женщины), диабетических невритах, амиотрофическом боковом склерозе (Склероз уплотнение, связанное с хроническим воспалением\; уплотнение стенки вены из-за гиперплазии интерстициальной или фиброзной ткани), детском церебральном параличе (Детский церебральный паралич – заболевание, сопровождающееся отсутствием произвольных движений в конечностях у детей ), болезни Дауна, алкогольном делирии (Делирий - острый психоз с помрачением сознания, сопровождающийся иллюзиями и сценоподобными истинными галлюцинациями, нарушением ориентировки на месте, во времени, ситуации (при сохраненной оценке собственной личности) и резким психомоторным возбуждением).
Препарат применяют при дистрофии (Дистрофия - патологические изменения клеток регрессивного характера с нарушением или утратой их функций) недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (совместно с кислотой фолиевой), заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе (Псориаз - хроническое наследственное заболевание кожи с многообразными клиническими проявлениями. Чаще всего встречается обычный псориаз - обильно шелушащиеся папулы и бляшки на волосистой части головы, локтях, предплечьях, кистях, голенях, стопах, пояснице, ягодицах. Жалобы на зуд. При этом заболевании кератиноцитов образуется в 28 раз больше, чем в норме), герпетиформном дерматите (Герпетиформный дерматит – доброкачественное заболевание, постоянно рецидивирующее, характеризующееся полиморфизмом ), нейродермитах, фотодерматозах и др.

Способ применения и дозы

Цианокобаламин-Дарница вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при фуникулярном миелозе и амиотрофическом боковом склерозе также интралюмбально.
При В12-дефицитных анемиях препарат применяют в дозах 100-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день до достижения ремиссии.
При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражением нервной системы Цианокобаламин-Дарница применяют в разовой дозе 400-500 мкг (0,4-0,5 мг) и более. В первую неделю вводят ежедневно, а затем с интервалом между введениями 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту).
В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15-30 мкг, и при каждой последующей инъекции (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) увеличивая дозу (50, 100, 150, 200 мкг).
Интралюмбальные инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс 8-10 инъекций.
В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддержания терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в течение месяца.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю.
При апластических анемиях у детей вводят по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.
При анемиях алиментарного характера в раннем детском возрасте и анемиях у недоношенных детей назначают по 30 мкг в течение 15 дней.
При боковом амиотрофическом склерозе (Боковой амиотрофический склероз – органическое заболевание центральной нервной системы, которое заключается в неуклонно прогрессирующих спастико-атрофических парезах конечностей и появлении бульбарных расстройств ), энцефаломиелите, неврологических с болевым синдромом (Болевой синдром – тягостное субъективное ощущение, появляющееся из-за воздействия на организм сверхсильных или разрушительных раздражителей. Различают болевые синдромы головы, лица, полости рта, спины и т. д.) заболеваниях вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении - 100 мкг в день). Курс лечения до 2 недель.
При травмах периферических нервов назначают 200-400 мкг 1 раз в 2 дня на протяжении 40-45 дней.
Детям раннего возраста при дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна, детском церебральном параличе (Паралич - потеря силы при произвольных мышечных движениях после повреждения или патологического изменения иннервирующего эти мышцы нерва) назначают по 15-30 мкг через день.
При гепатитах и циррозах печени взрослым и детям назначают по 30-60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При диабетических невропатиях (Невропатия - особенности развития нервной системы со склонностью ребенка к невротическим реакциям. В зарубежной литературе невропатия обозначает заболевание периферических нервов ишемического и токсического происхождения (например, при диабете)), спру, лучевой болезни вводят по 60-100 мкг ежедневно на протяжении 20-30 дней.
Длительность лечения Цианокобаламином-Дарница и проведение повторных курсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения.

Побочное действие

При повышенной чувствительности к Цианокобаламину-Дарница могут наблюдаться аллергические явления, головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др). В этих случаях применение Цианокобаламина-Дарница временно или вовсе отменяют. При необходимости лечение Цианокобаламином-Дарница возобновляют, начиная с малых доз препарата (15-30 мкг).

Противопоказания

Применение Цианокобаламина-Дарница противопоказано при эритремии, эритроцитозе, новообразованиях за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластической анемией и дефицитом витамина В12 острых тромбоэмболических заболеваниях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется совместное введение в одном шприце витаминов B12, В1 и B6, так как ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Следует также учитывать, что витамин B12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином B1.

Особенности применения

При лечении Цианокобаламином-Дарница необходимо систематически проводить анализ крови. В случае тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение. Нужно также контролировать свертываемость крови, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. С осторожностью назначают также больным со стенокардией (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)), причем в меньших дозах.

Общие сведения о продукте

Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности - 4 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. В ампулах по 1 мл 0,02% и 0,05% растворов N10.

Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница".

Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Сайт. www.darnitsa.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

• Цианокобаламин (витамин B12) - "Артериум"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.