Цианокобаламин (витамин B12)

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Международное и химическое название: Cyanocobalamin, α-(5,6-диметил-бензимидазол-1-ил)-кобамид цианид;

Состав: 1 мл раствора содержит цианокобаламина - 0,0005 г;

Дополнительные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, ярко- красного цвета жидкость;

Фармакотерапевтическая группа

Витамин (Витамины - органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности) В12

Фармакодинамика

Фармакодинамика: Цианокобаламин как метаболит активирует обмен углеводов (Углеводы - одни из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Обеспечивают все живые клетки энергией (глюкоза и ее запасные формы – крахмал, гликоген), участвуют в защитных реакциях организма (иммунитет). Из пищевых продуктов наиболее богаты углеводами овощи, фрукты, мучные изделия. Используются в качестве лекарств (гепарин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Повышенное содержание некоторых углеводов в крови и моче служит важным диагностическим признаком отдельных заболеваний (сахарный диабет). Суточная потребность человека в углеводах составляет 400-450 г), белков (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) и липидов (Липиды - обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества. Содержатся во всех живых клетках. Образуют энергетический резерв организма, участвуют в передаче нервного импульса, в создании водоотталкивающих и термоизоляционных покровов и др), участвует в синтезе лабильных метальных групп, в образовании холина (Холин (от греч. choly – желчь) – витамин группы В. Содержится в семенах злака, бобовых, в свекле и др. растительных продуктах, дрожжах, печени. Холин входит в состав ацетилхолина, играющего важную роль в обмене веществ.Получаемый синтетически применяют для лечения заболеваний печени, атеросклероза и др), метионина, нуклеиновых кислот, креатина (Креатин - азотосодержащая органическая кислота. Входит в состав фосфокреатина – запасного энергетического вещества в клетках мышц и мозга), способствует накоплению в эритроцитах (Эритроциты - красные кровяные клетки, содержащие гемоглобин. Переносят кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания. Образуются в красном костном мозге. В 1 мм3 крови здорового человека содержится 4,5-5,0 млн. эритроцитов) соединений с сульфгидрильными группами. Являясь фактором роста, стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластического эритропоэза.
Цианокобаламин способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы (Нервная система - совокупность образований: рецепторы, нервы, ганглии, мозг. Осуществляет восприятие действующих на организм раздражителей, проведение и обработку возникающего при этом возбуждения, формирование ответных приспособительных реакций. Регулирует и координирует все функции организма в его взаимодействии с внешней средой), активирует свертывающую систему крови, вызывает (высокие дозы) повышение тромбопластической активности и активности протромбина.
В организме человека и животных синтезируется микрофлорой (Микрофлора - совокупность микроорганизмов, обитающих в организме человека. Кожа, слизистые оболочки, кишечник имеют постоянную, т.е. нормальную, микрофлору) кишечника, но этим синтезом потребность в витамине не обеспечивается, и дополнительное количество его организм получает с продуктами питания.

Фармакокинетика: Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму - аденозилкобаламин, который является активной формой Цианокобаламина. Выводится жолчью и с мочой.

Способ использования и дозы

Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при фуникулярном миелозе и амиотрофическом боковом склерозе (Склероз уплотнение, связанное с хроническим воспалением\; уплотнение стенки вены из-за гиперплазии интерстициальной или фиброзной ткани) также интралюмбально.
При В12-дефицитных анемиях (Анемия - группа заболеваний, характеризующихся уменьшением в крови эритроцитов или гемоглобина) препарат применяют в дозах 100-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день до достижения ремиссии.
При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражением нервной системы Цианокобаламин применяют в разовой дозе 400-500 мкг (0,4-0,5 мг) и более. В первую неделю вводят ежедневно, а затем с интервалом между введениями в 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15-30 мкг, и при каждой последующей инъекции (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) увеличивая дозу (50, 100, 150, 200 мкг).
Интралюмбальные инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс 8-10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддержания терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-А раза в течение месяца.
При постгеморрагических и железо (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) дефицитных анемиях назначают по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (Апластическая анемия – малокровие, связанное с отсутствием или недостатком функции спинного мозга ) у детей вводят по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При анемиях алиментарного (Алиментарный - связанный с питанием, с пищей) характера в раннем детском возрасте и анемиях у недоношеных детей назначают по 30 мкг в течение 15 дней.
При боковом амиотрофическом склерозе (Боковой амиотрофический склероз – органическое заболевание центральной нервной системы, которое заключается в неуклонно прогрессирующих спастико-атрофических парезах конечностей и появлении бульбарных расстройств ), энцефаломиелите, неврологических заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (Болевой синдром – тягостное субъективное ощущение, появляющееся из-за воздействия на организм сверхсильных или разрушительных раздражителей. Различают болевые синдромы головы, лица, полости рта, спины и т. д.), препарат вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении - 100 мкг в день).
Курс лечения до 2 недель. При травмах периферических нервов назначают 200-400 мкг 1 раз в 2 дня на протяжении 40—45 дней.

Детям: Детям раннего возраста при дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна, детском церебральном параличе (Детский церебральный паралич – заболевание, сопровождающееся отсутствием произвольных движений в конечностях у детей ) назначают по 15-30 мкг через день.
При гепатитах и циррозах печени взрослым и детям назначают по 30-60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При диабетических невропатиях (Невропатия - особенности развития нервной системы со склонностью ребенка к невротическим реакциям. В зарубежной литературе невропатия обозначает заболевание периферических нервов ишемического и токсического происхождения (например, при диабете)), спру, лучевой болезни вводят по 60-100 мкг ежедневно на протяжении 20-30 дней.
Длительность лечения Цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения.

Побочные действия

При повышенной чувствительности к Цианокобаламину могут наблюдаться аллергические явления, головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др). В этих случаях применение Цианокобаламина временно или вовсе отменяют. При необходимости лечение Цианокобаламином возобновляют, начиная с малых доз препарата (15-30 мкг).

Показания к использованию

Цианокобаламин назначают для лечения злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий (Железодефицитная анемия – анемия, обусловленная дефицитом железа, относится к группе гипохромных анемий, составляют 80–95 % всех форм малокровия ), апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, а также вызванных токсическими (Токсический - ядовитый, вредный для организма) веществами и лекарственными средствами, других анемий, протекающих с дефицитом витамина В12 независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии (Инвазия - внедрение в организм человека паразитов и возбудителей инфекционных болезней), нарушение процесса всасывания из кишечника, беременность и т.д.). Витамин B12 показан при полиневритах, невралгии тройничного нерва (Невралгия тройничного нерва – симптомокомплекс, проявляющийся приступами мучительной боли в области лица, в зонах иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва ), радикулите, каузалгиях (Каузалгия – интенсивная жгучая боль в конечности после частичного повреждения в ней периферического нерва ), мигрени (Мигрень - головная боль, вызванная сужением сосудов мозга и уменьшением кровотока в отдельных его областях. Сопровождается тошнотой, рвотой, чаще страдают женщины), диабетических невритах, амиотрофическом боковом склерозе, детском церебральном параличе (Паралич - потеря силы при произвольных мышечных движениях после повреждения или патологического изменения иннервирующего эти мышцы нерва), болезни Дауна, алкогольном делирии (Делирий - острый психоз с помрачением сознания, сопровождающийся иллюзиями и сценоподобными истинными галлюцинациями, нарушением ориентировки на месте, во времени, ситуации (при сохраненной оценке собственной личности) и резким психомоторным возбуждением). Препарат применяют при дистрофии (Дистрофия - патологические изменения клеток регрессивного характера с нарушением или утратой их функций) недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (совместно с кислотой фолиевой), заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе (Псориаз - хроническое наследственное заболевание кожи с многообразными клиническими проявлениями. Чаще всего встречается обычный псориаз - обильно шелушащиеся папулы и бляшки на волосистой части головы, локтях, предплечьях, кистях, голенях, стопах, пояснице, ягодицах. Жалобы на зуд. При этом заболевании кератиноцитов образуется в 28 раз больше, чем в норме), герпетиформном дерматите (Герпетиформный дерматит – доброкачественное заболевание, постоянно рецидивирующее, характеризующееся полиморфизмом ), нейродермитах, фотодерматозах и др.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместное введение в одном шприце витаминов В12, В1 и В6, так как ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Следует также учитывать, что витамин В12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В1. При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание Цианокобаламина уменьшается.

Особенности использования

При лечении Цианокобаламином ведется систематический анализ крови. В случае тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение. Нужно также контролировать свертываемость крови, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. С осторожностью назначают также больным со стенокардией (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)), причем в меньших дозах (не более 100 мкг).

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения: Хранят в защищенном от света, недоступном для детей
месте. Срок хранения - 2 года.

Условия продажи: По рецепту.

Упаковка: По 1 мл в ампулах; по 10 ампул в коробке.

Производитель. Корпорация "Артериум".

Местонахождение. 01032, Украина, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 .

Сайт. www.arterium.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

• Цианокобаламин (витамин B12) - "Дарница"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.