Оксол

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Загальна характеристика

Склад:
Діюча речовина: 1 мл розчину містить оксаліплатину 2 мг;
допоміжні речовини: вода для ін’єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий безбарвний розчин.

Лікарська форма. Розчин для ін\\\\\\\\\\\'єкцій.

Фармакотерапевтична група

Антинеопластичні засоби. Сполуки платини. Код ATC L01X А03.

Показання

- Метастазуючий колоректальний рак (як монотерапія);
- Метастазуючий колоректальный рак у складі комбінованої терапії у поєднанні з фторопіримідинами.

Протипоказання

• Мієлосупресія до початку першого курсу терапії при рівні нейтрофілів менше 2 х 10^9 /л та/або тромбоцитів менше 100 х 10^9 /л;
• периферична сенситивна нейропатія (Нейропатия - совокупное понятие, объединяющее различную по характеру патологию периферичекой нервной системы с преобладанием дегенеративных процессов, происходит функциональное нарушение или изменение патологического характера в нервах) до початку першого курсу терапії;
• тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв);
• вагітність;
• годування груддю;
• підвищена чутливість до препаратів, що містять платину;
• дитячий вік.

Спосіб застосування та дози

Оксол-Здоров’я призначають тільки дорослим у вигляді внутрішньовенної інфузії протягом 2 – 6 год.
Рекомендована доза становить 130 мг/м? 1 раз на 3 тижні або 85 мг/м? 1 раз на 2 тижні.
При застосуванні в комбінації з фторпіримідинами Оксол-Здоров’я варто вводити раніше, ніж фторопіримідини.
Дозу препарату коригують залежно від переносимості. При застосуванні Оксолу-Здоров’я не потрібне проведення гіпергідратації.

У пацієнтівз нирковою недостатністю (КК 12-57 мл/хв) можливе застосування Оксолу-Здоров’я в рекомендованій дозі 130 мг/м? 1 раз на 3 тижні без погіршення функції нирок або збільшення токсичності.

Правила приготування і введення розчину.
Для розчинення препарату застосовуються такі розчинники: вода для ін\\\\\\\\\\\'єкцій або 5% розчин глюкози.
Оксол-Здоров’я 100 мг: 20 мл або 40 мл розчинника додають у флакон для одержання розчину оксаліплатину концентрацією 2,5 мг/мл або 5,0 мг/мл.
Оксол-Здоров’я 50 мг: 10 мг або 20 мг розчинника додають у флакон для одержання розчину оксаліплатину концентрацією 2,5 мг/мл або 5,0 мг/мл.
Для приготування інфузійного розчину отриманий розчин розводять 5% розчином глюкози до об’єму 250 – 500 мл.
Розчин не можна застосовувати нерозведеним.
Після введення Оксолу-Здоров’я систему треба промити.
Розчин з ознаками випадання осаду не має застосовуватися і повинен бути знищений.

Побічні реакції

З боку системи кровотворення: при застосуванні у вигляді монотерапії можливі анемія (Анемия - группа заболеваний, характеризующихся уменьшением в крови эритроцитов или гемоглобина), лейкопенія (Лейкопения - содержание лейкоцитов в периферической крови менее 4000 в 1 мкл, обусловленное воздействием на организм различных поражающих факторов), гранулоцитопенія, тромбоцитопенія (Тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов). При застосуванні Оксолу-Здоров’я в комбінації з 5-фторурацилом підвищується ризик розвитку нейтропенії і тромбоцитопенії.
З боку травної системи: при застосуванні у вигляді монотерапії можливі нудота, блювання, діарея. При застосуванні Оксолу-Здоров’я в комбінації з 5-фторурацилом частота цих побічних ефектів значно зростає.
З боку ЦНС (ЦНС - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга) і периферичної нервової системи: порушення зору, часто – периферичні нейропатії, що характеризуються парестезією кінцівок; можуть супроводжуватися судомами, дизестезією періоральної ділянки або верхніх відділів дихальних шляхів (що може симулювати клінічну картину оборотного ларингоспазму (Ларингоспазм – внезапный судорожный спазм мускулатуры гортани, вызывающий полное закрытие голосовой щели )) і ШКТ. Поява таких симптомів часто зумовлена впливом холоду. Парестезія (Парестезия (от греч. par - возле, мимо, вне и isthesis - чувство, ощущение) - необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда). Парестезии могут быть проявлением заболеваний периферических нервов, реже - чувствительных центров спинного или головного мозга), в основному, регресує між курсами лікування, однак, може приймати постійний характер і спричинити функціональні порушення звичайно після перевищення загальної дози 800 мг/м? (6 курсів).
Інші: в окремих випадках – шкірні висипання, гіпертермія, пневмосклероз, порушення статевої функції, анафілактоїдні реакції.

Передозування

Симптоми: у випадку передозування можливі посилення описаних побічних ефектів.
Лікування: проводять симптоматичну терапію (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)). Антидот (Антидоты - лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений) невідомий.

Особливості застосування

Оксол-Здоров’я повинен застосовуватися тільки в спеціалізованих відділеннях онкології і під спостереженням кваліфікованого клінічного онколога.
У випадку розвитку анафілактичних реакцій інфузію препарату треба негайно перервати і призначити відповідне симптоматичне лікування. Повторне застосування Оксолу-Здоров’я протипоказане.
Оксол-Здоров’я практично не чинить реакцію у місці введення препарату, однак у разі появи такої реакції інфузію слід негайно припинити і розпочати місцеве симптоматичне лікування.
Варто враховувати, що перед початком кожного введення й у ході лікування варто проводити неврологічне обстеження. Хворим, у яких у ході інфузії або протягом декількох годин після 2-годинного вливання розвивається гостра гортанно-глоткова парестезія, наступне введення препарату слід проводити протягом 6 год. У випадку необхідності показана корекція режиму дозування. Якщо симптоми продовжуються більше 7 днів і зберігається болісність, наступна доза Оксолу-Здоров’я повинна бути знижена на 25%. Якщо парестезія зберігається до наступного курсу лікування, наступна доза Оксолу-Здоров’я повинна бути знижена на 35%. При болісній парестезії, що зберігається, або функціональних порушеннях препарат слід відмінити до наступного курсу. Якщо дані симптоми зменшуються після відміни препарату, можна розглядати питання про поновлення лікування.
У випадку розвитку нудоти і блювання рекомендується застосування антиеметиків з профілактичною та/або лікувальною метою.
У випадку розвитку гематологічних порушень (лейкоцити менше 2 000/мм? або тромбоцити менше 50 000/мм?) наступний курс лікування призначають тільки після відновлення гематологічної картини крові.
Слід коригувати дози препарату при комбінації Оксолу-Здоров’я з 5-фторурацилом (з фолієвою кислотою або без неї ). При діареї 4 ступеня, нейтропенії 3 – 4 ступеня (кількість нейтрофілов менше 1 000/мм?), тромбоцитопенії 3 – 4 ступеня (кількість тромбоцитів менше 50 000/мм?), доза Оксолу-Здоров’я повинна бути знижена на 25%, у доповненні до звичайного зниження дози 5-фторурацилу.
Варто враховувати, що в ході клінічних випробувань не було відзначено алопеції, побічних дій з боку органів слуху, нирок, печінки і серцево-судинної системи.
Неврологічна токсичність регресує або зникає більше, ніж у 75% хворих протягом перших місяців після закінчення лікування.
Поява спонтанно оборотної парестезії не вимагає корекції дози. Однак, якщо тривалість і тяжкість неврологічних симптомів більш виражена, рекомендована корекція дози.
У пацієнтів зі слабко або помірно вираженою недостатністю функції печінки не потрібна корекція режиму дозування. Однак застосування Оксолу-Здоров’я не вивчалося у хворих з тяжкими порушеннями функції печінки.
Застосування препарату в пацієнтів старше 65 років також не вимагає корекції режиму дозування.
При введенні препарату медичний персонал повинний використовувати захисний одяг, включаючи звичайні хірургічні рукавички, маску й окуляри.
При потраплянні концентрату Оксолу-Здоров’я, його розчину або розчину для інфузії на шкіру, слизові оболонки слід негайно і ретельно змити його водою.
Відносно всіх предметів, що використовувалися для розчинення, розведення і введення Оксолу-Здоров’я, слід дотримуватися стандартних прийомів щодо знищення цитотоксичних речовин.

Контроль лабораторних показників.
Дослідження периферичної крові варто проводити до початку лікування і перед кожним наступним курсом.
З великою засторогою застосовувати при гострих інфекційних захворюваннях.

Препарат протипоказаний в період вагітності та годування груддю.

Оксол-Здоров’я не застосовують у дітей до 18 років.

Під час лікування препаратом слід уникати керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Іn vіtro не відзначено зв-язування оксаліплатину з білками плазми крові при одночасному застосуванні з еритроміцином, саліцилатами, гранісетроном, паклітакселом, натрієм вальпроатом.
При застосуванні Оксолу-Здоров’я в комбінації з 5-фторурацилом відзначається синергічна цитотоксична дія іn vіtro та іn vіvo.
Потенціює нейротоксичність інших протипухлинних засобів.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Протипухлинний препарат, похідне платини, у молекулярній структурі якого атом платини утворює комплекс з оксалатом та 1,2-діаміноциклогексаном. Активна речовина є енантіомером. Оксаліплатин виявляє широкий спектр цитотоксичної дії іn vіtro і протипухлинну дію іn vіvo у різних моделях пухлин. Також виявляє активність іn vіtro та іn vіvo на різних моделях, стійких до цисплатину.
Механізм дії зумовлений взаємодією оксаліплатину з ДНК (ДНК - дезоксирибонуклеиновые кислоты, тип нуклеиновых кислот, участвуют в реализации генетической информации) шляхом утворення між- і внутрішньоспіральних містків і пригніченням синтезу ДНК.

Фармакокінетика.
Розподіл і метаболізм. Іn vіvo оксаліплатин активно біотрансформуєтся і не виявляється в ультрафільтраті плазми вже до кінця 2-годинного введення в дозі 130 мг/м^2, при цьому 15% уведеної дози знаходиться в крові, а інші 85% швидко розподіляються у тканинах (або виводяться з сечею). Платина зв-язується з альбуміном плазми.
Виведення. Виводиться з сечею протягом перших 48 год. До п-ятого дня приблизно 54% усієї дози виявляється в сечі і менше 3% – у калі.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках. Значне зниження кліренсу з 17,55 ±2,18 л/год до 9,95 ±1,91 л/год спостерігалося при нирковій недостатності разом зі статистично значимим зменшенням об’єм розподілу з 330 ±40,9 до 241 ±36,1 л. Вплив тяжкої ниркової недостатності на кліренс платини не вивчено.

Несумісність

Не допускається використання ін\\\\\\\\\\\'єкційного матеріалу, що містить алюміній.
Препарат несумісний з сольовими (лужними) розчинами або розчинами, що містять хлориди.
Не допускається змішування і застосування одночасно з іншими препаратами в одній і тій же інфузійній системі (особливо з 5-фторурацилом і фолієвою кислотою).

Загальні відомості про продукт

Термін придатності. 2 роки.

Умови зберігання. Зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25?С. Не заморожувати.

Упаковка. По 25 мл або 50 мл розчину у флаконі з коричневого скла. По 1 флакону в картонній коробці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье".

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

• Оксалиплатин - "Артериум"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.