йохимбина гидрохлорид

инструкция по медицинскому применению
(Yohimbin - "Здоровье")

Общая характеристика

международное и химическое названия: yohimbin, 17a-гидрокси-20a-йохимбан-16-b-карбоновой кислоты, метилэфир, гидрохлорид;

основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской;

состав: 1 таблетка содержит йохимбина гидрохлорида 5 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза), кальция стеарат.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при эректильной дисфункции. Код АТС G04B E04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Селективный блокатор (Блокаторы – лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста) a2-адренорецепторов. Увеличивает поток симпатической импульсации из ЦНС (ЦНС – основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга) и высвобождение норадреналина (Норадреналин – нейрогормон. Образуется в мозговом слое надпочечников и в нервной системе, где служит медиатором (передатчиком) нервного импульса через синапс. Повышает кровяное давление, стимулирует углеводный обмен. Полученный синтетическим путем применяется в медицине, например, при отравлениях) из нервных окончаний, оказывая таким образом симпатомиметическое действие. Повышает двигательную активность. Экспериментально установлено, что йохимбин нормализует половую функцию и способность к коитусу, ослабленную в результате стресса, устраняет торможение эрекции, вызванное стимуляцией a2-адренорецепторов, оказывает стимулирующее влияние на ЦНС.

Фармакокинетика. Полностью абсорбируется в пищеварительном тракте через 45–60 мин. Максимальная концентрация в крови (Кровь – жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Состоит из плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь характеризуется относительным постоянством химического состава, осмотического давления и активной реакции. Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания, доставляет питательные вещества из органов пищеварения к тканям, а продукты обмена к органам выделения, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Благодаря наличию в крови антител, антитоксинов и лизинов, а также способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы и инородные тела, кровь выполняет защитную функцию) достигается через 45–75 мин. При пероральном применении препарата в рекомендованных дозах кумуляции препарата не происходит. Равномерно распределяется в тканях. В плазме (Плазма – жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) 82% йохимбина связывается с белком. Метаболизируется в печени и вне ее. Период полувыведения (Период полувыведения – время, за которое концентрация лекарства в плазме крови снижается на 50% от максимального уровня в процессе элиминации. Показатель определяет интервал между приемами лекарства) йохимбина после применения однократной дозы составляет от 0,25 до 2,5 ч.

Показания к применению

Йохимбин применяют как средство, усиливающее потенцию (афродизиак), для лечения (лечение – целенаправленные лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма (например, санация полости рта)) психической и функциональной форм импотенции.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, во время еды, запивая стаканом воды. Рекомендуемая доза – 1–2 таблетки 1–3 раза в сутки. Целесообразно проводить курс лечения продолжительностью 3–4 недели. При необходимости, курс можно повторить.

Побочное действие

Возможно повышение артериального давления (артериальное давление – давление крови в сосудах, обусловленное работой сердца и сопротивлением стенок артерий. Понижается по мере удаления от сердца – наибольшее в аорте, значительно меньше в венах. Нормальным для взрослого человека условно считают давление 100-140/70-90 мм рт. ст. (артериальное) и 60-100 мм вод. ст. (венозное)), увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение сна, появление нервозности, тремора, потливости, покраснения кожи и головной боли. Иногда могут возникнуть желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и рвота, потеря аппетита, диарея, в редких случаях – нарушения регуляции по гипотоническому типу.

Противопоказания

Артериальная гипотензия, повышенная чувствительность (Чувствительность – способность организма воспринимать раздражения, поступающие из окружающей или внутренней среды, и отвечать на них дифференцированными формами реакций. Чувствительность может быть повышена или понижена с помощью различных фармакологических средств) к препарату. Наличие тяжелых заболеваний печени и почек, лечение адреномиметиками. Не рекомендуется применять препарат в случаях опасности внезапного снижения АД (АД – давление крови в сосудах, обусловленное работой сердца и сопротивлением стенок артерий. Понижается по мере удаления от сердца – наибольшее в аорте, значительно меньше в венах. Нормальным для взрослого человека условно считают давление 100-140/70-90 мм рт. ст. (артериальное) и 60-100 мм вод. ст. (венозное)) с рефлекторной тахикардией (Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др), дисфункции почек и печени.

Передозировка

Симптомы: интоксикация проявляется общей слабостью, генерализованной парестезией, нарушениями памяти и координации, сильной головной болью, головокружением, тремором, тахикардией, артериальной гипертензией и чувством страха, значительным повышением уровня норадреналина в плазме крови, тошнотой, рвотой, мидриазом, слюно- и слезотечением, повышенной потливостью.

Лечение: в качестве антидота (антидоты – лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений) при передозировке можно применять клонидин, который немедленно устраняет клинические проявления интоксикации. Назначают внутрь в дозе 0,1–0,2 мг, затем повторно с часовыми интервалами в дозе 0,1 мг до полной нормализации состояния. Гипертонический криз купируют назначением комбинации блокатора β-адренорецепторов с блокатором α-адренорецепторов или периферическим вазодилататором (Вазодилататоры – 1) сосудодвигательные нервные волокна, расширяющие просвет кровеносных сосудов. 2) лекарственные вещества, вызывающие расширение кровеносных сосудов; периферические вазодилататоры – лекарственные вещества, вызывающие расширение сосудов вследствие прямого воздействия на гладкие мышцы сосудов). Для устранения чувства страха или галлюцинаций назначают бензодиазепины. Нельзя назначать нейролептики (нейролептики – лекарственные вещества, оказывающие угнетающее влияние на функции центральной нервной системы и способные устранять или ослаблять некоторые симптомы психозов (бред, галлюцинации)) фенотиазинового ряда.

Особенности применения

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца, тахиаритмии), язвенной болезнью желудка (Желудок – расширенный отдел пищеварительного канала, следующий за пищеводом. Выполняет функции накопления, механической и химической обработки, эвакуации пищи в кишечник. Железы желудка выделяют желудочный сок. Наиболее частые заболевания – гастрит, язвенная болезнь) и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка – начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название). Клетки ее слизистой оболочки вырабатывают кишечный сок и гормон секретин. В двенадцатиперстную кишку открываются проток поджелудочной железы и желчный проток. Основной вид патологии – язва), психическими заболеваниями, глаукомой.
Одновременное применение препарата с алкоголем может отрицательно повлиять на способность управлять автомобилем и работу с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не показано одновременное назначение клонидина, поскольку эффекты препаратов взаимно нейтрализуются. Йохимбин может изменять активность антигипертензивных средств, потенциировать действие антидепрессантов (Антидепрессанты – различные по химическому строению и механизму действия психотропные средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения психических депрессий) и повышать риск возникновения их побочных эффектов, снижать активность алпрозалама. Клопирамин повышает уровень йохимбина в плазме крови.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25оС.
Срок годности - 3 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. Таблетки по 5 мг № 50 в контейнере пластмассовом.

Производитель.
ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье".

Местонахождение.
61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua