строфантин к

инструкция по медицинскому применению
(Strofantin - "Артериум")

Общая характеристика

Международное и химическое название: Строфантин К ® является смесью сердечних гликозидов
(К - строфантин -Р, К - строфантозид и др.) из семян тропической лианы Strophathus
Kombe Oliver;

Состав: 1 мл раствора содержит: Строфантина К - 0,25 мг;

Дополнительные вещества: спирт, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный или слегка желтоватый
раствор;

Фармакотерапевтическая группа

Кардиологические препараты. Сердечные гликозиды.

Фармакодинамика

Фармакодинамика: Строфантин К® относится к группе так называемых полярных (гидрофильных) сердечных гликозидов (Сердечные гликозиды – вещества растительного происхождения, относящиеся к гликозидам и оказывающие избирательное действие на мышцу сердца, важнейшее проявление которого – усиление сердечных сокращений. Применяют главным образом при сердечной недостаточности), мало растворимых в липидах (Липиды – (от греч. «жир»), обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества. Содержатся во всех живых клетках. Образуют энергетически и резерв организма, участвуют в передаче нервного импульса, в создании водоотталкивающих и термоизоляционных покровов и др) и плохо всасывающихся из желудочно-кишечного тракта. Механизм действия связан с влиянием на "Na+-K+-Hacoc", систему обмена Na+-Ca2+, транспортную фосфодиэстеразу, циклический аденозинмонофосфат и т.д. Препарат усиливает систолическое сокращение сердца, удлиняет диастолу, улучшает приток крови (Кровь – жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Состоит из плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь характеризуется относительным постоянством химического состава, осмотического давления и активной реакции. Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания, доставляет питательные вещества из органов пищеварения к тканям, а продукты обмена к органам выделения, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Благодаря наличию в крови антител, антитоксинов и лизинов, а также способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы и инородные тела, кровь выполняет защитную функцию) к желудочкам (Желудочки – 1) Полости в центральной нервной системе: 4 в головном мозге и 1 в спинном. Заполнены спинномозговой жидкостью. 2) Отделы сердца у человека) сердца, увеличивает ударный объем его, мало влияет на функцию п.vagus.

Фармакокинетика: Быстрый и выраженный специфический эффект проявляется при сердечной недостаточности. Он наблюдается уже через 5-10 минут после внутривенного введения и достигает максимума через 15-30 минут. Период полувыведения (Период полувыведения – время, за которое концентрация лекарства в плазме крови снижается на 50% от максимального уровня в процессе элиминации. Показатель определяет интервал между приемами лекарства) Строфантина К® из плазмы (Плазма – жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови равен в среднем 23 часам. Кумулятивный эффект практически отсутствует, но препарат может вызвать токсические (Токсический – ядовитый, вредный для организма) явления на фоне применения препаратов наперстянки.

Способ использования и дозы

Строфантин К® применяют внутривенно (редко -внутримышечно).
Для внутривенного введения используют 0,025% раствор препарата. Его разводят в 10 -20 мл 5% раствора глюкозы (Глюкоза – виноградный сахар, углевод из группы моносахаридов. Один из ключевых продуктов обмена веществ, обеспечивающий живые клетки энергией) или изотонического раствора (Изотонический раствор – приближающийся по составу и другим показателям к сыворотке крови, т.н. физиологический раствор. Используют в качестве кровезаменителей) натрия хлорида. Введение осуществляют медленно, в течение 5-6 минут.
Раствор Строфантина К® можно вводить и капельно (в 100 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида), поскольку при этой форме введения реже развивается токсический эффект. Если Строфантин К® нельзя ввести в вену, то его назначают внутримышечно. Ввиду болезненности этой процедуры в мышцу вначале вводят 2% раствор новокаина (5 мл), а затем через ту же иглу - назначенную дозу Строфантина К® в 1 мл 2% раствора новокаина. При этом пути введения дозы препарата повышают в 1,5 раза. Препарат назначают 1 раз в сутки (редко - 2 раза).
Высшие дозы Строфантина К® для взрослых внутривенно: разовая - 0,0005 г (0,5 мг), суточная - 0,001 г (1 мг).

Детям: Детям: суточные дозы, они же дозы насыщения при применении 0,025 % раствора Строфантина К®: новорожденным - 0,06 -0,07 мл/кг; до 3 лет - 0,04 - 0,05 мл/кг; от 4 до 6 лет - 0,4 — 0,5 мл/кг; от 7 до 14 лет - 0,5 - 1 мл. Поддерживающая доза составляет ½ - 1/3 дозы насыщения.

Побочные действия

Экстрасистолия, резкое замедление сердечного ритма, тошнота, рвота.

Показания к использованию

Строфантин К® назначают при острой сердечно-сосудистой недостаточности, при декомпенсированных формах хронической (Хронический – длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) недостаточности кровообращения II - III степени с нормальной частотой сердечного ритма или брадисистолической формой мерцания предсердий.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Строфантина
К® совместно с барбитуратами (фенобарбитал, этаминал-натрий и др.) кардиотонический
эффект гликозида ослабевает. Одновременное применение Строфантина К® с симпатомиметиками, метилксантинами, резерпином и трициклическими антидепрессантами (Антидепрессанты – различные по химическому строению и механизму действия психотропные средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения психических депрессий)
повышает риск развития аритмии (Аритмия – нарушение частоты или последовательности сердечных сокращений: учащение (тахикардия) или замедление (брадикардия), преждевременные сокращения (экстрасистолия), дезорганизация ритмической деятельности (мерцательная аритмия) и т.д. Может быть следствием заболеваний мышцы сердца, неврозов, алкогольной и никотиновой интоксикации и т.д). Концентрация Строфантина К® в плазме крови повышется
при одновременном назначении хинидина, амиодарона, каптоприла, антагонистов (Антагонисты – лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста) кальция,
эритромицина и тетрациклинов.
Салуретики (салуретики – лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма), адренокортикотропные гормоны (Гормоны – биологически активные вещества, вырабатываемые в организме специализированными клетками или органами (железами внутренней секреции) и оказывающие целенаправленное влияние на деятельность других органов и тканей. Человек имеет развитую систему таких желез (гипофиз, надпочечники, половые, щитовидная и др.), которые посредством гормонов, выделяемых в кровь, участвуют в регуляции всех жизненно важных процессов – роста, развития, размножения, обмена веществ. Активность биосинтеза того или иного гормона определяется стадией развития организма, его физиологическим состоянием и потребностями. Так, секреция половых гормонов зависит от возраста, стадии полового цикла, беременности. Каждый из гормонов влияет на организм в сложном взаимодействии с другим гормоном. Гормональная система совместно с нервной системой обеспечивает деятельность организма как единого целого. Химическая природа гормонов различна – белки, пептиды, производные аминокислот, стероиды, жиры. Гормоны, используемые в медицине, получают химическим синтезом или выделяют из соответствующих органов животных), глюкокортикостероиды, инсулин, препараты
кальция, слабительные средства (Слабительные средства – лекарственные средства, усиливающие перистальтику кишечника и ускоряющие его опорожнение (корень ревеня, касторовое масло, сульфат натрия и др.)), карбеноксолон, амфотерицин В, бензилпенициллин,
салицилаты повышают риск развития гликозидной интоксикации.
Антиаритмические средства (Антиаритмические средства – лекарственные средства, нормализующие сердечный ритм), в том числе и блокаторы (Блокаторы – лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста) -адренорецепторов, потенцируют отрицательное хроно- и дромотропное действие гликозида.
Индукторы (Индуктор – химические вещества, стимулирующие собственный метаболизм или метаболизм других соединений (лекарственных веществ) при его повторных введениях) микросомальных ферментов (Ферменты – специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине) печени (фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, фенилбутазон, спиронолактон), а также неомицин и цитостатические средства (Цитостатические средства – лекарственные средства, угнетающие деление клеток; используются главным образом для лечения злокачественных опухолей) снижают концентрацию Строфантина К® в плазме крови. Препараты кальция повышают чувствительность (Чувствительность – способность организма воспринимать раздражения, поступающие из окружающей или внутренней среды, и отвечать на них дифференцированными формами реакций. Чувствительность может быть повышена или понижена с помощью различных фармакологических средств) к сердечным гликозидам.

Передозировка

При передозировке Строфантина К® могут возникнуть брадикардия, полные и неполные блокады, что требует назначение препаратов калия, атропина сульфата, экстрасистолия, бигеминия, диссоциация ритма сердца, резкое замедление сердечного ритма, тошнота, рвота. При нарушениях со стороны сердца дозу препарата уменьшают, увеличивают интервал между введениями. При резком замедлении пульса введение отменяют.

Особенности использования

В случае ранее проводимого лечения (лечение – целенаправленные лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма (например, санация полости рта)) другими сердечными гликозидами, перед внутривенным применением Строфантина К® делают перерыв (может возникнуть токсический эффект суммации действия гликозидов). Длительность перерыва порядка 5 дней; но при предварительном назначении препаратов, обладающих выраженной кумуляцией (дигитоксин), перерыв равен 10-14 дням.
Вследствие выраженного кардиотропного эффекта препарата и быстрого его действия необходима максимальная точность в дозировке и показаниях к применению.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения: Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не вьппе +25°С. Срок годности - 2 года.

Условия продажи: По рецепту.

Упаковка: По 1 мл N.10 в коробке.

Производитель.
Корпорация «Артериум».

Местонахождение.
01032, Украина, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 .

Сайт. www.arterium.ua