Реммакс

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Состав лекарственного средства:

действующие вещества: 1 таблетка содержит кальция карбоната 680 мг, магния карбоната тяжелого 80 мг;

вспомогательные вещества: сорбит (Сорбит - бесцветные кристаллы сладкого вкуса. Содержатся в морских водорослях, соке рябины. Применяются в производстве аскорбиновой кислоты, в косметике. Заменитель сахара для больных сахарным диабетом) (Е 420), крахмал прежелатинизированный, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, масло минеральное легкое, ароматизатор «мятный вкус», сахарин натрия.

Лекарственная форма. Таблетки жевательные с мятным вкусом.

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения кислотозависимых заболеваний. Антациды. Код АТС А02А D01.

Фармакологические свойства

Препарат содержит антацидные вещества — кальция карбонат и магния карбонат, обеспечивающие быструю и длительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым осуществляя защитное действие на слизистую оболочку желудка. Достижение положительного эффекта в течение 3–5 минут обусловлено быстрой растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция карбоната.

В результате взаимодействия препарата с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния. Уровень абсорбции (Абсорбция - процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальный уровень абсорбции — 10% кальция и 15–20% магния.

Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выводится почками. При нарушении функции почек уровень концентрации кальция и магния в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) может возрастать. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые выделяются с калом.

Показания к применению

Для устранения симптомов, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока, таких как изжога, ощущение переполнения или тяжести в эпигастральной области, метеоризм (Метеоризм - скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями), тошнота, отрыжка кислым, возникающие редко, а также после нарушений в диете, приема лекарств и злоупотребления алкоголем, кофе, никотином.

Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• гиперкальциемия;
• нефрокальциноз;
• почечная недостаточность (клиренс креатинина (Клиренс креатинина - показатель, характеризующий скорость клубочковой фильтрации. Уровень креатинина в крови используют для оценки эффективности работы почек. Клиренс креатинина - это объем плазмы крови, который очищается от креатинина за 1 минуту при прохождении через почки) ниже 30 мл/мин);
• гипофосфатемия.

Способ применения и дозы

Препарат для перорального (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) применения взрослым и детям старше 15 лет. Обычная суточная доза составляет 1–2 таблетки жевательные в период болевых ощущений или изжоги; в случае боли дозу можно увеличить на короткий период до 5 таблеток в день. Длительность лечения не должна превышать 10 дней.

Особенности применения

Надлежащие меры безопасности при применении.

Если симптомы не исчезают или усиливаются через 10 дней лечения, необходимо провести обследование, чтобы выяснить их природу и пересмотреть способ лечения. Курс лечения РемМакс-КВ не должен превышать 10 дней: нежелательные последствия наблюдались при взаимодействии с мочегонными тиазидами или у пациентов, употребляющих большое количество молока или молочных продуктов, особенно во время продолжительного лечения. При применении от 4 до 5 таблеток в день курс лечения должен быть коротким, лечение следует прекратить сразу после исчезновения симптомов.

Рекомендуется обратиться к врачу в случае: потери массы тела, проблем с глотанием или постоянным ощущением дискомфорта в животе, нарушением пищеварения (Пищеварение - процесс механической и химической переработки пищи, в результате которой питательные вещества всасываются и усваиваются, а продукты распада и непереваренные вещества выводятся из организма. Химическая переработка пищи осуществляется главным образом ферментами пищеварительных соков (слюна, желудочный, панкреатический, кишечный сок, желчь)), если оно появилось впервые или изменило свой характер, почечной недостаточности (необходимо контролировать уровень кальция и магния). Этот препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, поскольку содержит сорбит.

Кальция карбонат и магния карбонат не следует применять при гиперкальциурии. Это лекарственное средство необходимо применять с осторожностью больным с нарушенной функцией почек. Если кальция карбонат и магния карбонат необходимо применять у этих больных, то надо регулярно проверять содержание уровня кальция, фосфора и магния в плазме крови.

Длительное применение может повышать риск возникновения камней в почках.

Больным сахарным диабетом: 1 таблетка РемМакс-КВ содержит 400 мг сорбита и сахарин и может применяться пациентами, больными сахарным диабетом.

Применение в период беременности или кормления грудью.

До настоящего времени после назначения кальция карбоната и магния карбоната во время беременности не наблюдалось повышения риска порока развития плода. РемМакс-КВ можно назначать во время беременности, если применять препарат в соответствии с инструкцией, но длительного применения высоких доз необходимо избегать. Следует также учитывать, что наличие солей магния может вызвать диарею (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета), а наличие кальция в повышенных дозах, которые применяются длительное время, увеличивает риск гиперкальциемии с кальцинозом разных органов, в частности почек.

Необходимо учитывать, что во время беременности и периода кормления грудью кальция карбонат и магния карбонат обеспечивают значительное количество кальция в дополнение к объему, поступающему с пищей. Поэтому беременные женщины должны ограничить применение РемМакс-КВ до 1 недели и во время применения препарата избегать постоянного употребления молока (1 л содержит до 1,2 г елементарного кальция), а также молочных продуктов для предупреждения избытка кальция, который может приводить к так называемому молочно-щелочному синдрому (синдрому Бернета), редкому но тяжелому заболеванию, требующему медицинской помощи.

Дети.

Опыта применения препарата детям в возрасте до 15 лет нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Не влияет.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы. Очень редко сообщалось о реакциях гиперчувствительности (Гиперчувствительность - повышенная реакция больного на обычную дозу лекарственного средства), которые проявлялись в виде высыпаний, крапивницы (Крапивница – заболевание, характеризующееся образованием ограниченных или распространенных зудящих волдырей на коже и слизистых оболочках ), ангионевротического отека (Ангионевротический отек - (отек Квинке), острый ограниченный приступообразно появляющийся отек тканей. Отек Квинке - реакция организма на аллерген. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) и анафилаксии.

Расстройства метаболизма (Метаболизм - совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий) и питания. Длительное применение высоких доз может приводить к гипермагниемии (Гипермагниемия – нарушение обмена магния, концентрация магния в сыворотке крови превышает 2,1 мэкв/л) или гиперкальциемии и алкалозу (Алкалоз – состояние, характеризующееся нарушением кислотно-щелочного равновесия в организме и сдвигом pH в щелочную сторону ), который проявляется в виде симптомов со стороны желудка и мышечной слабости, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: может наблюдаться тошнота, рвота, дискомфорт в желудке и диарея.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: может наблюдаться мышечная слабость.

Симптомы, сопровождающие молочно-щелочной синдром: потеря вкуса, кальциноз и астения (Астения (астенический синдром) - состояние больного, которое проявляется повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, раздражительной слабостью, гиперестезией, слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна), головная боль, азотемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие лекарственные средства рекомендуется применять за 1–2 часа до или после приема РемМакс-КВ.

В случае одновременного приема препарата РемМакс-КВ с антибиотиками (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) (тетрациклин, хинолоны) и сердечными гликозидами (Гликозиды - органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона). Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ) (дигоксин), фосфатами, соединениями фтора и железосодержащими продуктами происходит снижение всасывания последнего.

Тиазидные диуретики (Диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) уменьшают экскрецию (Экскреция (поздне лат. excretio ) - то же, что выделение) с мочой кальция и повышают его уровень в сыворотке крови. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков необходимо регулярно проверять уровень кальция в сыворотке крови.

Также необходимо делать перерыв 2 часа между применением РемМакс-КВ и следующими препаратами: антигистамины, атенолол, метопролол или пропанолол, хлорохин, дифлюнизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, глюкокортикоиды (преднизолон и дексаметазон), индометацин, кетоконазол, фенотиазидные нейролептики (Нейролептики - лекарственные вещества, оказывающие угнетающее влияние на функции центральной нервной системы и способные устранять или ослаблять некоторые симптомы психозов (бред, галлюцинации)), пенициламин, тироксин.

Передозировка

Длительное применение высоких доз кальция карбоната и магния карбоната, особенно больными с нарушением функции почек, может приводить к почечной недостаточности, гипермагниемии, гиперкальциемии и алкалоза, что проявляется в виде симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запор) и мышечной слабости. В этих случаях следует прекратить применение препарата и обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. В тяжелых случаях передозировки (например, при синдроме Бернета) необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку может понадобиться дополнительная регидратация (например, инфузии (Инфузия (в/в введение) - введение жидкостей, лекарственных средств или препаратов/компонентов крови в венозный сосуд)). В случае передозировки возможно также развитие диареи.

Общие сведения о продукте

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ^оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 6 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель. Публичное акционерное общество "Киевский витаминный завод".

Местонахождение. 04073, Украина, г. Киев, ул. Копыловская, 38.

Сайт. www.vitamin.com.ua

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.