Пиколакс

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Международное и химическое названия: sodium picosulfate; (4,4-(2-пиридилметилен)- дифенол-бис(гидрогенсульфат-эфир)динатриевая соль;

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость;

Состав: 1 мл содержит пикосульфата натрия 7,5 мг (20 капель);

Вспомогательные вещества: сорбитол, натрия метилгидроксибензоат, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

Форма выпуска

Капли для перорального (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) применения.

Фармакотерапевтическая группа

Слабительное средство. Код ATC A06A В08.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Контактное слабительное средство с триарилметановой группой, активируется в толстом кишечнике под действием бактериальных сульфатаз; вещество, которое освобождается при этом, стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливает его моторику. Применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника. У детей грудного возраста эффективность препарата может быть недостаточной вследствие незначительного количества бактериальной флоры, которая продуцирует сульфатазы.

Фармакокинетика

Фармакодинамика.

После приема внутрь достигает толстого кишечника без существенной абсорбции (Абсорбция - процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды), где под действием бактериальной флоры расщепляется с образованием активной формы (свободный дифенол). Слабительный эффект развивается через 6-12 часов после приема, выраженность слабительного эффекта не коррелирует с уровнем активного дифенола в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови.

Показания к применению

Атония кишечника, запор (за исключением спастического), обусловленный изменением характера и режима питания, длительной иммобилизацией, лихорадкой (Лихорадка – особая реакция организма, которая сопровождает многие болезни и проявляется повышением температуры тела. Лихорадочная реакция чаще всего возникает при инфекционных заболеваниях, при введении лечебных сывороток и вакцин, при травматических повреждениях, размозжении тканей и т. п. ), тяжелым общим состоянием, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушением обмена веществ (Обмен веществ - совокупность химических реакций, в результате которых происходит синтез или распад веществ и высвобождение энергии. В процессе метаболизма организм воспринимает из окружающей среды вещества (преимущественно пищевые), которые, претерпевая глубокие изменения, превращаются в вещества самого организма, составных компонентов тела). Пиколакс применяют в до- и послеоперационном периоде, в акушерской и гинекологической практике, для облегчения дефекации при геморрое (Геморрой – патологическое расширение пещеристых вен дистального отдела прямой кишки и анального отверстия. Является одним из наиболее распространенных заболеваний прямой кишки, которым страдает около 70 % лиц старше 40 лет ), трещинах заднего прохода, неоперабельных грыжах (Грыжи – выхождение внутренних органов через естественные либо приобретенные отверстия в мышечно-апоневротическом слое брюшины при сохранении целостности самой брюшины и кожного покрова ), инфаркте миокарда (Инфаркт миокарда - ишемический некроз миокарда, обусловленный резким уменьшением кровоснабжения одного из его сегментов. В основе ИМ лежит остро развившийся тромб, формирование которого связано с разрывом атеросклеротической бляшки), тяжелой артериальной гипертензии (Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления более 140/90 мм рт. ст. ), для очищения кишечника перед инструментальным исследованием.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 10 лет 13-27 капель (5-10 мг); детям 4-10 лет 7-13 капель (2,5-5 мг), детям до 4 лет рекомендуется дозирование из расчета 250 мкг/кг веса тела. Детям препарат можно добавлять в еду. Пиколакс следует принимать на ночь для того, чтобы стул был на следующее утро.

Побочное действие

Дискомфорт в области живота (умеренный метеоризм (Метеоризм - скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями), усиление моторики кишечника) и диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета), которые проходят при уменьшении дозы препарата. При длительном применении возможно развитие дегидратации и нарушений электролитного баланса.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, боли в животе неустановленного происхождения, острая хирургическая патология органов брюшной полости (острый аппендицит, неспецифический язвенный колит (Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечника неизвестной этиологии с вовлечением слизистой оболочки дистальной части (всегда вовлечена прямая кишка) или всей толстой кишки (25 % случаев) ) и др.), выраженная дегидратация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Электролитный дисбаланс может привести к снижению толерантноси к сердечным гликозидам (Гликозиды - органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона). Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ). Диуретики (Диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) или глюкокортикостероиды могут усиливать выраженность гипокалиемии, вызванной прменением Пиколакса в высоких дозах. Одновременное лечение антибиотиками (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) может снизить слабительный эффект препарата.

Передозировка

Высокие дозы Пиколакса могут вызвать диарею, спазмы (колики) в животе и клинически значимые нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, потеря других электролитов и жидкости), ишемию (Ишемия - локальная анемия за счет механической закупорки артерий или отсутствия кровоснабжения ) слизистой оболочки толстого кишечника. Длительная передозировка приводит к развитию хронической (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) диареи и болей в животе, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма, возможно поражение почек и развитие нефролитиаза (Нефролитиаз – заболевание, характеризующееся образованием в мочевых путях конкрементов (камней, плотных образований), формирующихся из составных частей мочи), метаболический алкалоз (Алкалоз – состояние, характеризующееся нарушением кислотно-щелочного равновесия в организме и сдвигом pH в щелочную сторону ), гипокалиемия и мышечная слабость.

Мероприятия при передозировке. Промывают желудок, назначают энтеросорбенты (активированный уголь), симптоматическое лечение (проведение коррекции водно-электролитного баланса, применение спазмолитиков).

Особенности применения

Как и другие слабительные средства, Пиколакс не следует принимать ежедневно длительное время. При ежедневной необходимости приема слабительных средств следует выяснить причину запоров. Длительное применение слабительных средств может привести к электролитному дисбалансу и гипокалиемии, а также стать причиной "привыкания (Привыкание (синоним толерантность): 1) ослабление эффектов при повторном приеме ЛС. Для возобновления терапевтического действия необходимо повышение дозы ЛС. Как правило, в основе привыкания лежат фармакокинетические и фармакодинамические механизмы. Среди фармакокинетических механизмов привыкания: нарушения всасывания ЛС (напр., связанные с изменением рН кишечного содержимого), изменение активности ферментов, участвующих в метаболизме (биотрансформации) ЛС (напр., в случаях ЛС- индукторов или, наоборот, ингибиторов метаболизирующих ферментов). Фармакодинамические механизмы привыкания включают: десенситизацию (снижение чувствительности) рецепторов и снижение их числа, уменьшение выделения нейромедиаторов, снижение чувствительности нервных окончаний, а также включение компенсаторных механизмов регуляции (напр., действие антигипертензивных ЛС может ослабляться в связи с тахикардией, повышением сердечного выброса либо ухудшением почечного кровотока, уменьшения диуреза и увеличения объема циркулирующей крови). Привыкание может возникать не одновременно к разным эффектам одного ЛС (напр., при применении фенобарбитала наступление привыкания к снотворному действию может происходить на фоне сохранения противосудорожного действия препарата)\; 2) состояние пациента, страдающего какими- либо психическими или соматоневрологическим заболеванием и привычно применяющего ЛС (напр., снотворные при бессоннице, транквилизаторы при тревожных состояниях и пр.). В подобных случаях возможно некоторое повышение толерантности вследствие превышения терапевтических доз, однако ЛС принимается не с наркотической целью, а из-за стремления купировать какие-либо тягостные для пациента психические или болевые явления. Иногда таких пациентов называют «токсикоманами поневоле», хотя при этом отсутствует совокупность симптомов и синдромов, свойственных наркоманической (или токсикоманической) зависимости)" и запоров вследствие эффекта "рикошета". Как и другие лекарственные средства, в период беременности применять только по строгим показаниям, не рекомендуется назначать препарат в период кормления грудью. Детям не следует назначать Пиколакс без медицинских показаний.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25^oС.

Срок годности. 2 года.

Условия отпуска

Без рецепта.

Упаковка

По 10 мл, 15 мл или 30 мл во флаконах полиэтиленовых, закупоренных капельницей и колпачком с контролем раскрытия.

Производитель. Открытое акционерное общество "Фармак".

Местонахождение. 04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Сайт. www.farmak.ua

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.