пиколакс

инструкция по применению

пиколакс

Средняя цена

ПИКОЛАКС®
кап. орал. 0,75 % фл. 15 мл, с контр. вскрытия, №1   15.53 грн.
кап. орал. 0,75 % фл. 30 мл, с контр. вскрытия, №1   24.61 грн.
табл. 5 мг блистер, №10   6.99 грн.
табл. 7,5 мг, №10   10.94 грн.

Общая характеристика

Международное и химическое названия: sodium picosulfate; (4,4-(2-пиридилметилен)- дифенол-бис(гидрогенсульфат-эфир)динатриевая соль;

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость;

Состав: 1 мл содержит пикосульфата натрия 7,5 мг (20 капель);

Вспомогательные вещества: сорбитол, натрия метилгидроксибензоат, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

Форма выпуска

Капли для перорального (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) применения.

Фармакотерапевтическая группа

Слабительное средство. Код ATC A06A В08.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Контактное слабительное средство с триарилметановой группой, активируется в толстом кишечнике под действием бактериальных сульфатаз; вещество, которое освобождается при этом, стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливает его моторику. Применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника. У детей грудного возраста эффективность препарата может быть недостаточной вследствие незначительного количества бактериальной флоры, которая продуцирует сульфатазы.

Фармакокинетика

Фармакодинамика.

После приема внутрь достигает толстого кишечника без существенной абсорбции (Абсорбция (от лат. absorbeo - поглощаю): 1) объемное поглощение газов или паров жидкостью (абсорбентом) с образованием раствора; 2) процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды), где под действием бактериальной флоры расщепляется с образованием активной формы (свободный дифенол). Слабительный эффект развивается через 6-12 часов после приема, выраженность слабительного эффекта не коррелирует с уровнем активного дифенола в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови.

Показания к применению

Атония кишечника, запор (за исключением спастического), обусловленный изменением характера и режима питания, длительной иммобилизацией, лихорадкой, тяжелым общим состоянием, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушением обмена веществ (обмен веществ - совокупность химических реакций, в результате которых происходит синтез или распад веществ и высвобождение энергии; в процессе метаболизма организм воспринимает из окружающей среды вещества (преимущественно пищевые), которые, претерпевая глубокие изменения, превращаются в вещества самого организма, составных компонентов тела. В более узком смысле метаболизм – промежуточный обмен, т.е. превращение определенных веществ внутри клеток с момента их поступления до образования конечных продуктов (например, метаболизм глюкозы, метаболизм лекарственных препаратов)). Пиколакс применяют в до- и послеоперационном периоде, в акушерской и гинекологической практике, для облегчения дефекации при геморрое (Геморрой - болезнь эректильных (кавернозных) тел подслизистого слоя концевого отдела прямой кишки), трещинах заднего прохода, неоперабельных грыжах, инфаркте миокарда (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца), тяжелой артериальной гипертензии (Гипертензия (от гипер … и лат. tensio - напряжение) - повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или полостях организма. По отношению к артериальному давлению термин «гипертензия» вытесняет широко применявшийся термин «гипертония»), для очищения кишечника перед инструментальным исследованием.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 10 лет 13-27 капель (5-10 мг); детям 4-10 лет 7-13 капель (2,5-5 мг), детям до 4 лет рекомендуется дозирование из расчета 250 мкг/кг веса тела. Детям препарат можно добавлять в еду. Пиколакс следует принимать на ночь для того, чтобы стул был на следующее утро.

Побочное действие

Дискомфорт в области живота (умеренный метеоризм (Метеоризм (от греч. meteorismos - поднятие вверх) - скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями), усиление моторики кишечника) и диарея (Диарея - это учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета), которые проходят при уменьшении дозы (Доза (греч. dosis - в фармакологии и токсикологии порция, доза) - одно из важнейших понятий в фармакологи и токсикологии, представляющее собой количество вещества, введенное или попавшее в организм) препарата. При длительном применении возможно развитие дегидратации и нарушений электролитного баланса.

Противопоказания

Повышенная чувствительность (Чувствительность - способность организма воспринимать раздражения, поступающие из окружающей или внутренней среды, и отвечать на них дифференцированными формами реакций. Чувствительность может быть повышена или понижена с помощью различных фармакологических средств) к компонентам препарата, кишечная непроходимость, боли в животе неустановленного происхождения, острая хирургическая патология органов брюшной полости (острый аппендицит, неспецифический язвенный колит и др.), выраженная дегидратация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Электролитный дисбаланс может привести к снижению толерантноси к сердечным гликозидам (Сердечные гликозиды - вещества растительного происхождения, относящиеся к гликозидам и оказывающие избирательное действие на мышцу сердца, важнейшее проявление которого – усиление сердечных сокращений. Применяют главным образом при сердечной недостаточности). Диуретики (диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) или глюкокортикостероиды могут усиливать выраженность гипокалиемии, вызванной прменением Пиколакса в высоких дозах. Одновременное лечение антибиотиками (Антибиотики - вещества микробного, животного или растительного происхождения, обладающие способностью убивать микробов (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) может снизить слабительный эффект препарата.

Передозировка

Высокие дозы Пиколакса могут вызвать диарею, спазмы (колики) в животе и клинически значимые нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, потеря других электролитов и жидкости), ишемию (Ишемия - локальная анемия за счет механической закупорки артерий или отсутствия кровоснабжения ) слизистой оболочки толстого кишечника. Длительная передозировка приводит к развитию хронической (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) диареи и болей в животе, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма, возможно поражение почек и развитие нефролитиаза, метаболический алкалоз (Алкалоз - форма нарушения кислотно-основного состояния в сторону относительного увеличения количества щелочных катионов), гипокалиемия и мышечная слабость.

Мероприятия при передозировке. Промывают желудок (Желудок - расширенный отдел пищеварительного канала, следующий за пищеводом. Выполняет функции накопления, механической и химической обработки, эвакуации пищи в кишечник. Железы желудка выделяют желудочный сок. Наиболее частые заболевания – гастрит, язвенная болезнь), назначают энтеросорбенты (активированный уголь), симптоматическое лечение (проведение коррекции водно-электролитного баланса, применение спазмолитиков).

Особенности применения

Как и другие слабительные средства (Слабительные средства - лекарственные средства, усиливающие перистальтику кишечника и ускоряющие его опорожнение (корень ревеня, касторовое масло, сульфат натрия и др.)), Пиколакс не следует принимать ежедневно длительное время. При ежедневной необходимости приема слабительных средств следует выяснить причину запоров. Длительное применение слабительных средств может привести к электролитному дисбалансу и гипокалиемии, а также стать причиной "привыкания (Привыкание (синоним толерантность): 1) ослабление эффектов при повторном приеме ЛС. Для возобновления терапевтического действия необходимо повышение дозы ЛС. Как правило, в основе привыкания лежат фармакокинетические и фармакодинамические механизмы. Среди фармакокинетических механизмов привыкания: нарушения всасывания ЛС (напр., связанные с изменением рН кишечного содержимого), изменение активности ферментов, участвующих в метаболизме (биотрансформации) ЛС (напр., в случаях ЛС- индукторов или, наоборот, ингибиторов метаболизирующих ферментов). Фармакодинамические механизмы привыкания включают: десенситизацию (снижение чувствительности) рецепторов и снижение их числа, уменьшение выделения нейромедиаторов, снижение чувствительности нервных окончаний, а также включение компенсаторных механизмов регуляции (напр., действие антигипертензивных ЛС может ослабляться в связи с тахикардией, повышением сердечного выброса либо ухудшением почечного кровотока, уменьшения диуреза и увеличения объема циркулирующей крови). Привыкание может возникать не одновременно к разным эффектам одного ЛС (напр., при применении фенобарбитала наступление привыкания к снотворному действию может происходить на фоне сохранения противосудорожного действия препарата); 2) состояние пациента, страдающего какими- либо психическими или соматоневрологическим заболеванием и привычно применяющего ЛС (напр., снотворные при бессоннице, транквилизаторы при тревожных состояниях и пр.). В подобных случаях возможно некоторое повышение толерантности вследствие превышения терапевтических доз, однако ЛС принимается не с наркотической целью, а из-за стремления купировать какие-либо тягостные для пациента психические или болевые явления. Иногда таких пациентов называют «токсикоманами поневоле», хотя при этом отсутствует совокупность симптомов и синдромов, свойственных наркоманической (или токсикоманической) зависимости)" и запоров вследствие эффекта "рикошета". Как и другие лекарственные средства, в период беременности применять только по строгим показаниям, не рекомендуется назначать препарат в период кормления грудью. Детям не следует назначать Пиколакс без медицинских показаний.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25oС.

Срок годности. 2 года.

Условия отпуска

Без рецепта.

Упаковка

По 10 мл, 15 мл или 30 мл во флаконах полиэтиленовых, закупоренных капельницей и колпачком с контролем раскрытия.

Производитель.
Открытое акционерное общество «Фармак».

Местонахождение.
04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Сайт. www.farmak.ua