Никотиновая кислота

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Международное и химическое название: nicotinicum acidum; 3-пиридинкарбоновая
кислота;

Состав: 1 мл раствора содержит кислоты никотиновой 0,01 г;

Дополнительные вещества: натрий углекислый кислый, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;

Фармакотерапевтическая группа

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Периферические вазодилятаторы.

Фармакодинамика

Фармакодинамика: Никотиновая кислота является простетической группой кодегидразы I и кодегидразы II - ферментов (Ферменты - специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине), переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Второй из энзимов принимает участие и в транспортировании фосфата. Недостаточность никотиновой кислоты приводит к возникновению пеллагры. Никотиновая кислота улучшает обмен углеводов (Углеводы - одни из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Обеспечивают все живые клетки энергией (глюкоза и ее запасные формы – крахмал, гликоген), участвуют в защитных реакциях организма (иммунитет). Из пищевых продуктов наиболее богаты углеводами овощи, фрукты, мучные изделия. Используются в качестве лекарств (гепарин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Повышенное содержание некоторых углеводов в крови и моче служит важным диагностическим признаком отдельных заболеваний (сахарный диабет). Суточная потребность человека в углеводах составляет 400-450 г), расширяет сосуды, оказывает положительный эффект при заболеваниях сердца, печени, легких формах диабета, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в периоды ремиссии), энтероколитах, вяло регенерирующих язвах и ранах. Угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает скорость синтеза липопротеидов (Липопротеиды - сложные белки, представляющие собой комплекс липидов с белкамию Содержатся преимущественно в биологических мембранах и участвуют в транспорте веществ через них. Определение содержания липопротеидов в крови имеет диагностическое значение) очень низкой плотности (ЛПОНП). Нормализует липидный состав крови: снижает уровень общего холестерина (Холестерин - вещество из группы стеринов. В значительных количествах содержится в нервной и жировой тканях, печени и др. У позвоночных животных и человека - биохимический предшественник половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, у насекомых (поступает с пищей) - гормона линьки. Избыток холестерина в организме человека приводит к образованию желчных камней, отложению холестерина в стенках сосудов и дрeubv нарушениям обмена веществ. Последнее время считается более корректным употребление термина «холестерол»), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов и повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), имеет антиатерогенные свойства. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа - наследственно обусловленное нарушение обмена (всыпания и проникновения в ткани) триптофана, сопровождающееся дефицитом синтеза никотиновой кислоты. Пополняет дефицит витамина (Витамины - органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности) PP.

Фармакокинетика: Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)). Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.

Способ использования и дозы

Никотиновую кислоту назначают внутривенно, внутримышечно, подкожно (внутримышечные и подкожные инъекции (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) болезнены, поэтому следует избегать такого применения и использовать никотинамид или натрия никотинат).
Как вазодилятатор при ишемическом инсульте (Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.) при гипертонической болезни, атеросклерозе и др. Проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др.) внутривенно медленно вводят 1 мл 1% раствора (раствор Никотиновой кислоты выпускается с добавлением натрия гидрокарбоната (0,7 г на 1 г Никотиновой кислоты), таким образом ампульные растворы Никотиновой кислоты содержат натрия никотинат).
При пеллагре назначают взрослым внутривенно по 0,05 г или внутримышечно по 0,1 г 1 - 2 раза в сутки в течение 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых внутривенно (в форме натриевой соли): разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г.

Побочные действия

Покраснения кожи, в том числе лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, приливы крови к лицу, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (Ортостатическая гипотензия - резкое падение артериального давления при переходе в вертикальное положение, вызывают лекарственные вещества, нарушающие вегетативные рефлекторные механизмы или вызывающие гиповолемию) (при быстром внутривенном введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд (Зуд – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов ), диспепсия (Диспепсия – расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания ), крапивница.

Показания к использованию

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз РР); атеросклероз (Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся поражением артерий с формированием во внутренней оболочке сосудов липидных (в основном, холестериновых) отложений, что приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки), гиперлипидемия (в том числе гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), спазм периферических сосудов, в том числе облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно (Болезнь Рейно – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором отмечаются приступообразные расстройства артериального кровоснабжения кистей и (или) стоп, возникающие под воздействием холода или волнения вследствие трофических нарушений), мигрень (Мигрень - головная боль, вызванная сужением сосудов мозга и уменьшением кровотока в отдельных его областях. Сопровождается тошнотой, рвотой, чаще страдают женщины), нарушения мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт (комплексная терапия (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови))), стенокардия (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)), болезнь Хартнупа, гиперкоагуляция, неврит лицевого нерва, язвы, инфекционные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие с другими препаратами

Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков (Спазмолитики - лекарственные вещества, снимающие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и др. Применяют при бронхиальной астме, почечной колике и др) и сердечных гликозидов (Гликозиды - органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона). Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ), токсическое (Токсический - ядовитый, вредный для организма) действие алкоголя на печень. Препарат снижает токсичность (Токсичность - способность некоторых химических соединений и веществ биологической природы оказывать вредное действие на организм человека, животных и растений) неомицина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов (Сульфаниламиды - группа антимикробных лекарственных средств, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний).
Необходимо придерживаться осторожности при комбинации Никотиновой кислоты с гипотензивными препаратами, антикоагулянтами (Антикоагулянты - лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови), ацетилсалициловой кислотой. Антибиотики (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) могут усиливать покраснение кожи, вызванное Никотиновой кислотой.

Передозировка

При продолжительном применении больших доз возникают: диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета), анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени (Жировая дистрофия печени – состояние, при котором более 5 % массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды), ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия (Аритмия - нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия)), парестезия (Парестезия (от греч. par - возле, мимо, вне и isthesis - чувство, ощущение) - необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда). Парестезии могут быть проявлением заболеваний периферических нервов, реже - чувствительных центров спинного или головного мозга), гиперурикемия, снижение толерантности (Толерантность - снижение реакции на повторяющееся введение вещества, привыкание организма, ввиду чего требуется все большая и большая доза для достижения присущего веществу эффекта. Также различают обратную толерантность - особое состояние при котором требуется меньшая доза для достижения заданного эффекта, и кросстолерантность - когда прием одного вещества повышает толерантность к приему других веществ (как правило из той же группы или класса). Тахифилаксией называют быстрое (буквально после первого использования) развитие толерантности к приему лекарственного вещества. Также иммунологическое состояние организма, при котором он не способен синтезировать антитела в ответ на введение определенного антигена при сохранении иммунной реактивности к другим антигенам. Проблема толерантности имеет значение при пересадке органов и тканей) к глюкозе (Глюкоза - виноградный сахар, углевод из группы моносахаридов. Один из ключевых продуктов обмена веществ, обеспечивающий живые клетки энергией), гипергликемия, транзиторное повышение активности аспаритатаминотрансферазы (ACT), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфотазы, раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Лечения. Симптоматическое.

Особенности использования

В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при применении больших доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или назначать метионин или другие липотропные средства.
С осторожностью применять препарат при гиперацидном гастрите (Гастрит - заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки стенки желудка), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) из-за раздражающего действия на слизистую оболочку (применения больших доз в этом случае противопоказано).
Не применять Никотиновую кислоту для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения: Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от +15°С до 20°С. Срок годности - 5 лет.

Условия продажи: По рецепту.

Производитель. Корпорация "Артериум".

Местонахождение. 01032, Украина, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 .

Сайт. www.arterium.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

• Кислота никотиновая - "Дарница"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.