Натрия оксибутират

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Международное и химическое названия: Oxybate sodium; натрия -оксибутират;

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость со слабым специфическим запахом;

Состав: натрия оксибутирата (в пересчете на 100 % вещество) — 200 г.

Вспомогательные вещества — вода для инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) — до 1 л.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 20%.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для общей анестезии (Анестезия - отсутствие чувствительности). ATC N01A X11.

Фармакологические свойства

Натрия оксибутират является натриевой солью -оксимасляной кислоты (ГОМК). По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к -аминомасляной кислоте (ГАМК), основному тормозному медиатору (Медиатор - вещество, осуществляющее перенос возбуждения с нервного окончания на рабочий орган и с одной нервной клетки на другую) центральной нервной системы (Центральная нервная система - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга). Препарат обладает элементами ноотропной активности и проявляет седативное (Седативное - лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности), снотворное, наркотическое, центральное миорелаксирующее действие, усиливает болеутоляющую активность наркотических и ненаркотических анальгетиков (Анальгетики - лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие боль. Препараты опия, его алкалоиды, их синтетические заменители носят название наркотические анальгетики; анальгин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др. – ненаркотические анальгетики), усиливает устойчивость организма, в том числе головного мозга, сердца, сетчатки глаза к гипоксии, активизирует окислительные процессы.

Фармакокинетика

Начало наркотического состояния наблюдается через 4-6 минут, затем для углубления наркоза (Наркоз - искусственно вызываемый глубокий сон с потерей сознания и болевой чувствительности. Применяют с целью обезболивания при операциях) вводят дополнительно натрия оксибутират из расчета 40 мг/кг. Хирургическая стадия наркоза наступает через 30-40 минут после введения препарата. Длительность наркоза 2-4 часа.

Показания к применению

Натрия оксибутират используют в анестезиологической практике как неингаляционное наркотическое средство для однокомпонентного наркоза при неполостных малотравматичных операциях с сохранением спонтанного дыхания, для вводного и базисного наркоза в хирургии, акушерстве и гинекологии, особенно у больных, находящихся в состоянии гипоксии, а также у детей и лиц пожилого возраста.

В офтальмологической практике натрия оксибутират используют у больных с первичной открытоугольной глаукомой (одновременно со специфической терапией (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови))) для активации окислительных процессов в сетчатке и улучшения зрения.

В психиатрической и неврологической практике натрия оксибутират назначают больным, находящимся в невротическом и неврозоподобном состояниях, при интоксикациях (Интоксикация - отравление организма токсическими веществами) и травматических повреждениях ЦНС (ЦНС - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга), невралгии тройничного нерва (Невралгия тройничного нерва – симптомокомплекс, проявляющийся приступами мучительной боли в области лица, в зонах иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва ), нарушениях сна, нарколепсии (Нарколепсия – это психомоторное расстройство, которое проявляется дневным приступом сонливости с частичной утратой мышечного тонуса, нарушением ночного сна и изменением личности) (для улучшения ночного сна).

Способ применения и дозы

Для наркоза натрия оксибутират используют внутривенно, внутримышечно или внутрь. Внутривенио вводят физически крепким людям из расчета 70 -120 мг/кг массы тела, а ослабленным — 50-70 мг/кг. Вводят медленно (1-2 мл в минуту). Препарат можно также растворить в 50-100 мл 5 % раствора глюкозы (Глюкоза - виноградный сахар, углевод из группы моносахаридов. Один из ключевых продуктов обмена веществ, обеспечивающий живые клетки энергией) и вводить внутривенно капельно. Через 5-7 минут после начала введения больные засыпают. Можно также вводить натрия оксибутират из расчета 35-40 мг/кг в смеси с 4-6 мг/кг тиопентал-натрия.

Внутримышечно натрия оксибутират вводят в дозах 120-150 мг/кг (для мононаркоза) или 100 мг/кг в комбинации с барбитуратами (тиопентал-натрием). Внутрь назначают для наркоза из расчета 100-200 мг/кг за 40 — 60 минут до операции, предварительно растворив препарат в кипяченой воде до 5% раствора. Принимают при глаукоме, невротических состояниях, для нормализации сна по 0,75 г (1 столовая ложка 5% раствора) 2-3 раза в сутки и 1,5-2,25 г (2-3 столовые ложки 5% раствора) на ночь. Курс лечения обычно 30 дней.

Основной наркоз на фоне базисного наркоза натрия оксибутиратом поддерживают кетамином, тиопентал-натрием, закисью азота, фторотаном, эфиром. Для вводного наркоза детям назначают препарат внутрь в дозе 150 мг/кг в 5% растворе глюкозы. Внутривенно вводят детям в дозе 100 мг/кг в 30-50 мл 5% раствора глюкозы на протяжении 5-10 минут. При проведении наркоза с помощью натрия оксибутирата предварительно проводят обычную премедикацию (Премедикация - применение лекарственных веществ для подготовки больного к общей или местной анестезии. Целями премедикации являются снятие психоэмоционального напряжения (используют транквилизаторы), уменьшение секреции слюны и слизи в дыхательных путях (М-холиноблокаторы), усиление анальгезии на стадии вводной анестезии (барбитураты - тиопентал натрий\; наркотические анальгетики), профилактика аспирации содержимого желудка во время вводной анестезии (метоклопрамид). После премедикации больной должен находиться в сознании, быть сонным, спокойным и контактным) (промедолом, атропином, дипразином, пипольфеном).

Для лечебного акушерского наркоза препарат вводят внутривенно медленно в дозе 50-60 мг/кг в 20 мл 40% раствора глюкозы на протяжении 10-15 минут, или принимают внутрь в дозе 40-80 мг/кг. Сон или поверхностный наркоз продолжается 1,5-3 часа. При переходе к акушерским операциям препарат вводят внутривенно в дозе 60-70 мг/кг, и на этом фоне осуществляют интубационный наркоз при дробном введении миорелаксантов.

Для лечения гипоксического отека (Отек – припухлость тканей в результате патологического увеличения объема интерстициальной жидкости ) мозга натрия оксибутират используют в дозе 50-100 мг/кг (в комплексе с другими мероприятиями). Для уменьшения гипоксического состояния сетчатки глаза и улучшения зрения при глаукоме назначают внутрь по 0,75-1,5 г 3-4 раза в день курсами по 30 дней 2-3 раза в год. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания и чувствительности больного.

Побочное действие

При быстром внутривенном введении возможны возбуждение, подергивания языка и конечностей (эти осложнения устраняются барбитуратами, нейролептиками (Нейролептики - лекарственные вещества, оказывающие угнетающее влияние на функции центральной нервной системы и способные устранять или ослаблять некоторые симптомы психозов (бред, галлюцинации)), промедолом), иногда — остановка дыхания, которая ликвидируется принудительной вентиляцией легких. Может быть рвота; при длительном использовании возможна гипокалиемия. При выходе из наркоза также может быть возбуждение, в том числе речевое.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гипокалиемии, миастении (Миастения - хроническое нервно-мышечное заболевание, связанное с нарушением нервно- мышечной проводимости. Характеризуется слабостью, болезненной утомляемостью поперечнополосатых мышц); осторожно назначать при токсикозах беременных с гипертензивным синдромом. В связи с седативным эффектом при лечении глаукомы, неврозов (Невроз - наиболее распространенный вид болезненных состояний, обусловленных воздействием психотравмирующих факторов, подразделяющийся на три основных типа: неврастения, невроз навязчивых состояний и истерия), препарат не назначают больным в дневное время, если работа требует физической и психической реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Потенцирует действие анальгетиков и средств для наркоза.

Передозировка

Введение больших доз натрия оксибутирата вызывает глубокий наркоз, который сопровождается артериальной гипотензией, брадикардией (Брадикардия – снижение количества сердечных сокращений до 60 ударов в 1 мин и менее (абсолютная брадикардия) или отставание учащения пульса от повышения температуры тела) (до 40-50 уд/мин.), судорогами, рвотой, угнетением дыхания (возможна остановка дыхания), выраженной миорелаксацией с сохранением глазных рефлексов (Рефлекс - непроизвольная врожденная или приобретенная реакция живого организма на внешнее раздражение). При выходе из наркоза возможно психомоторное возбуждение. Для устранения этих симптомов применяют барбитураты, нейролептики, промедол. Для ускорения выхода из наркоза может быть использован бемегрид.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности 4 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

По 5 и 10 мл в ампулы, по 5 или 10 ампул в картонную пачку.

Производитель. Открытое акционерное общество "Фармак".

Местонахождение. 04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Сайт. www.farmak.ua

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.