Рейтинг: 4.706 голосов
Метамакс

Средняя цена в аптеках

МЕТАМАКС
капс. 250 мг контурн. ячейк. уп., пачка, №40    49.69 грн.
р-р д/ин. 100 мг/мл амп. 5 мл, №10    178.42 грн.
Реклама

Инструкция по применению

Общая характеристика

Химическое название: 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат;

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы белого цвета, содержащие порошок белого или белого с желтым оттенком цвета со слабым запахом;

Состав: 1 капсула содержит 250 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрата;

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, аэросил, магния стеарат.

Форма выпуска. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа

Ангиопротекторы. Код АТС С05С Х.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат – синтетический аналог g-бутиробетаина, ингибирует g-бутиробетаингидроксилазу. Снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочных жирных кислот через оболочки клеток. Препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот: производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии (Ишемия - локальная анемия за счет механической закупорки артерий или отсутствия кровоснабжения ) тканей восстанавливает баланс между доставкой кислорода и его потреблением клетками, предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз (Гликолиз (от греч. glykys - сладкий) - процесс расщепления углеводов (преимущественно глюкозы) в отсутствие кислорода под действием ферментов. Конечный продукт гликолиза в животных тканях - молочная кислота. Для растений характерна видоизмененная форма гликолиза, конечный продукт которого - пировиноградная кислота. Освобождающаяся при гликолизе энергия используется для жизнедеятельности животных организмов. Гликолиз тесно связан с дыханием и брожением), который проходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется вазодилятатор g-бутиробетаин. Механизм действия обусловлен широким спектром фармакологических эффектов: повышением интенсивности метаболических процессов и трудоспособности, уменьшением выраженности симптомов психической и физической нагрузки, кардиопротекторным действием, активацией тканевого и гуморального иммунитета. Все это в случае острого ишемического повреждения тканей уменьшает размеры зоны некроза и укорачивает период последующей реабилитации. При хронической сердечной недостаточности (Сердечная недостаточность - клинический синдром, возникающий в результате того, что сердечный выброс не соответствует потребностям организма из-за глубокого нарушения эффективной механической работы сердца) препарат повышает сократимость миокарда (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца), толерантность (Толерантность - снижение реакции на повторяющееся введение вещества, привыкание организма, ввиду чего требуется все большая и большая доза для достижения присущего веществу эффекта. Также различают обратную толерантность - особое состояние при котором требуется меньшая доза для достижения заданного эффекта, и кросстолерантность - когда прием одного вещества повышает толерантность к приему других веществ (как правило из той же группы или класса). Тахифилаксией называют быстрое (буквально после первого использования) развитие толерантности к приему лекарственного вещества. Также иммунологическое состояние организма, при котором он не способен синтезировать антитела в ответ на введение определенного антигена при сохранении иммунной реактивности к другим антигенам. Проблема толерантности имеет значение при пересадке органов и тканей) к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)). При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает кровообращение, способствуя перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат улучшает региональное кровообращение при васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.

Препарат способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Фармакокинетика. После перорального (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) препарата – около 78 %.
Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1–2 часа после приема. Метаболизируется с образованием 2 основных метаболитов. Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями)1/2 ) – 3-6 часов.

Из организма препарат выводится главным образом почками. Период полуэлиминации (Период полуэлиминации ( T1/2, синоним период полувыведения) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) приблизительно 4 часа.

Показания к применению

Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Цереб-роваскулярная недостаточность. В составе комплексного лечения дистрофических болезней сердца, кардиалгии на фоне дистрофии (Дистрофия - перерождение. Патологические изменения клеток регрессивного характера с нарушением или утратой их функций. Регресс - обратное развитие, возвращение к более примитивной форме поведения вследствие неспособности адекватно функционировать на более высоком уровне) миокарда. Понижение физической работоспособности (в частности у спортсменов).

Дисциркуляторная энцефалопатия (Энцефалопатия - собирательный термин, обозначающий органическое поражение головного мозга невоспалительного характера. Различают врожденную энцефалопатию - как результат эмбриопатии, и приобретенную - как следствие инфекций, интоксикаций, травм, сосудистых заболеваний головного мозга и др. Специфических проявлений энцефалопатии нет; на первый план могут выступать неврозоподобные (астения, раздражительность, бессонница, головная боль) и(или) психопатоподобные (сужение круга интересов, пассивность, эмоциональная несдержанность, грубость и др.) расстройства, нарушения памяти и интеллекта). Послеоперационный период (для ускорения реабилитации). Хронический алкоголизм, купирование синдрома абстиненции.

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма и хронический бронхит, хронические обструктивные заболевания легких (в качестве иммуномодулятора в составе комбинированной терапии). Заболевания глаз, связанные с патологией сосудов глазного дна, дистрофией сетчатки.

Способ применения и дозы

При физическом и умственном перенапряжении взрослым назначают по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам: по 500-1000 мг 2 раза в сутки перед тренировкой (в первой половине дня); курс перед соревнованиями – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.

При хронической ишемической болезни сердца: по 250 мг (1 капсула) 3 раза в сутки в течение 3-4 дней, далее – 2 раза в неделю в течение 1-1,5 месяца.

При дисгормональной дистрофии миокарда с кардиалгиями: по 250 мг 2 раза в сутки, утром и вечером. Курс лечения – в среднем 12 дней.

Больным хроническим алкоголизмом: по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – в среднем 7-10 дней.

При хроническом нарушении мозгового кровообращения: по 250 мг 1-3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 недели.

При дисциркуляторной энцефалопатии: по 250 мг 1-3 раза в сутки, в первой половине дня. Курс лечения – в среднем 2-3 недели.

При инфекционно-аллергической бронхиальной астме: по 250 мг ежедневно в течение 3 недель.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др), снижение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия.

Аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь.

Прочие: возбуждение центральной нервной системы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам. Органические поражения центральной нервной системы, беременность, лактация.

Передозировка

Передозировка проявляется усилением побочных эффектов.
В частности, появляется возбуждение, снижение артериального давления, тошнота и рвота.

Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное, очистительная клизма. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Особенности применения

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Метамакса с нитроглицерином, нифедипином, ?-адреноблокаторами и периферическими вазодилататорами (Вазодилататоры - 1) сосудодвигательные нервные волокна, расширяющие просвет кровеносных сосудов. 2) лекарственные вещества, вызывающие расширение кровеносных сосудов; периферические вазодилататоры – лекарственные вещества, вызывающие расширение сосудов вследствие прямого воздействия на гладкие мышцы сосудов), из-за развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии.

При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью Метамакс можно комбинировать с сердечными гликозидами.

При лечении больных бронхиальной астмой Метамакс можно комбинировать с бронхолитическими препаратами.

На сегодня объективный опыт использования препарата в педиатрической практике отсутствует. Противопоказания или ограничения относительно применения препарата лицами, занимающимися потенциально опасными видами деятельности, на сегодня не установлены.

При продолжительном применении необходим контроль функций почек и печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие сердечных гликозидов (Сердечные гликозиды - вещества растительного происхождения, относящиеся к гликозидам и оказывающие избирательное действие на мышцу сердца, важнейшее проявление которого – усиление сердечных сокращений. Применяют главным образом при сердечной недостаточности), нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов (Бета-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью - вещества, связывающиеся с -адренорецепторами и стимулирующие их, ибо внутренняя активность - это способность веществ стимулировать рецепторы. Вещества, связывающиеся с рецепторами и обладающие внутренней активностью называют агонистами. Внутренняя активность определяется по величине фармакологического эффекта, связанного с активацией рецептора. Вещество может занимать все рецепторы и вызывать слабый эффект и, наоборот, может занимать 1 % рецепторов и вызывать максимальный эффект. Поэтому полные агонисты - вещества, связывающиеся с рецепторами и обладающие максимальной активностью. Частичные агонисты - вещества, связывающиеся с рецепторами и обладающие менее чем максимальной внутренней активностью) и других антигипертензивных средств и коронародилататоров (Коронародилататоры - лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение миокарда за счет расширения венечных артерий). Совместим с антиангинальными (антиангинальные - лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение миокарда за счет расширения венечных артерий), антиагрегатными, антиаритмическими, антикоагулянтными средствами. Возможно назначение совместно с сердечными гликозидами (Гликозиды - органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона), соединенных так называемой гликозидной связью. Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ. Сердечные гликозиды наперстянки применяют в медицине), диуретиками (диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма), бронхолитиками.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре от 15 °С до 25 ° С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 4 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Производитель.
ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

Местонахождение.
02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Сайт. www.darnitsa.ua