Реклама
Рейтинг: 3.4320 голосов
Индометацин

Средняя цена в аптеках

ИНДОМЕТАЦИН-ЗДОРОВЬЕ
табл. п/о кишечно-раств. 25 мг блистер, в коробке, №30    14.45 грн.

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия: indometacin; [1-(4-хлорбензоил)-5-метокси-2-метилиндол-3-ил] уксусной кислоты;

основные физико-химические свойства: таблетки покрытые оболочкой от желто-оранже-вого до оранжевого цвета, двояковыпуклой поверхностью. На поверхности таблеток допускается мраморность и вкрапления. На поперечном разрезе видно два слоя;

состав: 1 таблетка содержит индометацина 25 мг;

вспомогательные вещества: целактоза, крахмал картофельный, коповидон, кальция стеарат, ойдрагит L 100 или ойдрагит L 100-55, титана диоксид, тальк, макрогол 6000, краситель желтый «Солнечный закат» Е 110.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противорев-матические средства. Код АТС М01А В01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие.
Механизм действия обусловлен ингибированием циклооксигеназы (Циклооксигеназа (синоним ПГН2-синтетаза) - основной простагландин (ПГ)-образующий фермент, который в присутствии молекулярного кислорода и ряда кофакторов катализирует реакцию окислительной циклизации пяти центральных углеродных атомов в молекуле арахидоновой кислоты с образованием нестабильных циклических эндоперекисей ПГG2 и ПГН2, которые затем в разных тканях и при участии разных ферментов превращаются в несколько видов обладающих высокой биологической активностью веществ - эйкозаноидов (простагландинов разных серий (ПГЕ2, ПГЕ2а и др.), простациклина (ПГ12) и тромбоксана (ТХА2). В организме существуют две изоформы ЦОГ: 1) конституциональная, то есть постоянно синтезируемая изоформа, получившая название ЦОГ-1\; 2) индуцибельная изоформа ЦОГ-2, биосинтез которой запускается в основном при воздействии патологических, в том числе провоспалительных, стимулов и факторов роста. Хотя обе изоформы фермента имеют сходную первичную белковую структуру и осуществляют сходные каталитические реакции в метаболизме арахидоновой кислоты и образовании ПГ, воспалительные и альгогенные (болевые) эффекты эйкозаноидов связывают преимущественно с изоформой ЦОГ-2, тогда как ряд эффектов ПГ физиологического типа (напр., регуляция микроциркуляции в слизистой оболочке желудка) - с активностью ЦОГ-1. ЦОГ и ее изоформы являются мишенью для действия НПВС. В зависимости от избирательности ингибирования изоформ ЦОГ различают неизбирательные (неселективные) НПВС, препараты с преимущественным влиянием на ЦОГ-2 и специфические ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы)), что приводит к снижению синтеза простагландинов, обуславливающих в очаге воспаления развитие боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости. Препарат способствует ослаблению болевого синдрома (Болевой синдром – тягостное субъективное ощущение, появляющееся из-за воздействия на организм сверхсильных или разрушительных раздражителей. Различают болевые синдромы головы, лица, полости рта, спины и т. д.), особенно болей в суставах (Суставы - подвижные соединения костей, позволяющие им перемещаться относительно друг друга. Вспомогательные образования – связки, мениски и др. структуры) в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Ингибирует агрегацию (Агрегация (присоединение) - процесс объединения элементов в одну систему) тромбоцитов (Тромбоциты - клетки крови, участвующие в процессе свертывания крови. При снижении их количества – тромбоцитопении – наблюдается склонность к кровотечениям).
Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови (Кровь - жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Состоит из плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь характеризуется относительным постоянством химического состава, осмотического давления и активной реакции. Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания, доставляет питательные вещества из органов пищеварения к тканям, а продукты обмена к органам выделения, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Благодаря наличию в крови антител, антитоксинов и лизинов, а также способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы и инородные тела, кровь выполняет защитную функцию) достигается через 2 часа. Биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) составляет около 98 %. Интенсивно связывается с белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты). Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) – 2–11 ч (в среднем – около 6 ч). Метаболизируется в основном в печени; подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится (на 20 % в неизменном виде) преимущественно почками – 70 %, а также с калом – 30 %.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В полость суставов проникает медленно.
У некоторых больных, особенно у пожилых и с расстройством функции почек и печени, возможна кумуляция (Кумуляция - накопление лекарственного вещества в организме, как правило, сопровождающееся усилением эффекта и нередко ведущее к проявлению побочного или токсического эффекта. Кумуляция характерна для длительно действующих препаратов, которые из-за прочного связывания с клетками и тканями (напр., фториды, соли стронция и бисфосфонаты прочно связываются с гидроксиапатитом в костной ткани) либо нарушения процессов экскреции медленно выводятся из организма. Для предотвращения связанных с кумуляцией токсических эффектов проводят постепенное снижение дозы лекарственного препарата, увеличивают интервалы между введениями, а также делают перерывы в лечении (курсовая терапия)) препарата.

Показания к применению

Острые артриты различного генеза (в том числе и при подагре), за исключением инфекционных; хронические (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) артриты, в особенности при ревматических заболеваниях; анкилозирующий спондилит (Анкилозирующий спондилит – хроническое воспалительное заболевание сочленений и суставов позвоночника, особенно крестцово-подвздошных, межпозвонковых сочленений, реберно-позвонковых суставов и суставов отростков позвонков, имеющее тенденцию к анкилозированию (неподвижности суставов)) (болезнь Бехтерева (Болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание сочленений и суставов позвоночника, особенно крестцово-подвздошных, межпозвонковых сочленений, реберно-позвонковых суставов и суставов отростков позвонков, имеющее тенденцию к анкилозированию (неподвижности суставов) )) и другие спондилоартриты; артроз и спондилоартроз; внесуставные ревматические заболевания мягких тканей (бурсит, миозит); болезненные отеки и воспаления после травм и оперативных вмешательств (общехирургических, гинекологических, стоматологических). В составе комплексной терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)): инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, аднексит, простатит, цистит.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь во время или после еды, не разжевывая, запивая молоком.
Взрослым назначают в начальной дозе (Доза (греч. dosis - в фармакологии и токсикологии порция, доза) - одно из важнейших понятий в фармакологи и токсикологии, представляющее собой количество вещества, введенное или попавшее в организм) 25 мг (1 таблетка) 2 – 3 раза в сутки, при недостаточной выраженности эффекта дозу повышают до 50 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки. Дозу увеличивают постепенно, оценивая эффект в течение 10 – 14 дней. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или в уменьшенной дозе. Максимальная суточная доза – 200 мг (8 таблеток), при длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг (3 таблетки).
Детям, старше 14 лет, назначают в дозе 2 мг/кг массы тела в сутки в 3 – 4 приема.
Препарат обычно назначают длительно. Преждевременное прекращение приема может привести к возобновлению проявлений заболевания. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально.

Побочное действие

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности (Чувствительность - способность организма воспринимать раздражения, поступающие из окружающей или внутренней среды, и отвечать на них дифференцированными формами реакций. Чувствительность может быть повышена или понижена с помощью различных фармакологических средств), величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, запор или диарея (Диарея - это учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета), эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации пищеварительного тракта; редко – стриктуры (Стриктура - резкое сужение просвета трубчатого органа вследствие патологических изменений его стенки) кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм (Метеоризм (от греч. meteorismos - поднятие вверх) - скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями), кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, гепатит. Со стороны центральной и периферической нервных систем (Периферическая нервная система - часть нервной системы, представленная нервными волокнами и нервными узлами, лежащими вне ЦНС): головная боль, головокружение, депрессия (Депрессия (от лат. depressio - подавление) - в медицине психическое расстройство: тоскливое, подавленное настроение с сознанием собственной никчемности, пессимизмом, однообразием представлений, снижением побуждений, заторможенностью движений, различными соматическими нарушениями); редко – тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая нейропатия (Нейропатия - совокупное понятие, объединяющее различную по характеру патологию периферичекой нервной системы с преобладанием дегенеративных процессов. Проявляется разнообразными симптомами выпадения афферентной, эфферентной и вегетативной иннервации), мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии (Парестезия (от греч. par - возле, мимо, вне и isthesis - чувство, ощущение) - необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда). Парестезии могут быть проявлением заболеваний периферических нервов, реже - чувствительных центров спинного или головного мозга), паркинсонизм (Паркинсонизм – неврологический синдром, обусловленный сбоем функционирования обмена адреналина, норадреналина, дофамина и их соотношения в подкорковых нервных узлах (ганглиях). Характеризуется ритмическим мышечным тремором (дрожат пальцы, иногда губы и другие части тела), ригидностью, уменьшением объема и скорости движений, гипокинезией). Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др), аритмия (Аритмия - нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия)). Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения (Лейкопения (leucopenia, от греч. penia - «бедность, недостаток»\; синоним лейкоцитопения) - содержание лейкоцитов в периферической крови менее 4000 в 1 мкл, обусловленное воздействием на организм различных поражающих факторов), гипоплазия костного мозга, апластическая анемия (Апластическая анемия – малокровие, связанное с отсутствием или недостатком функции спинного мозга ), аутоиммунная (Аутоиммунный - возникший в результате нарушения защитных механизмов в организме человека, приводящих к тому, что против его собственных клеток и тканей начинают вырабатываться антитела (аутоантитела), которые рассматривают эти клетки и ткани как чужеродные и атакуют их) гемолитическая анемия (Анемия - группа заболеваний, характеризующихся уменьшением в крови эритроцитов или гемоглобина), агранулоцитоз (Агранулоцитоз – патологический синдром, при котором в периферической крови резко снижается количество гранулоцитов, или они полностью отсутствуют ), тромбоцитопения (Тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов), нарушение функции тромбоцитов. Аллергические реакции: редко – кожный зуд, крапивница, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, выпадение волос, анафилактический шок (Шок - состояние, которое характеризуется резким снижением кровотока в органах (регионального кровотока)\; является следствием гиповолемии, сепсиса, сердечной недостаточности или снижения симпатического тонуса. Причиной шока служит уменьшение эффективного объема циркулирующей крови (отношение ОЦК к емкости сосудистого русла) или ухудшение насосной функции сердца. Клиника шока определяется снижением кровотока в жизненно важных органах: мозге (исчезает сознание и дыхание), почках (исчезает диурез), сердце (гипоксия миокарда). Гиповолемический шок обусловлен потерей крови или плазмы. Септический шок осложняет течение сепсиса: продукты жизнедеятельности попавших в кровь микроорганизмов вызывают расширение кровеносных сосудов и повышают проницаемость капилляров. Клинически проявляется как гиповолемический шок с признаками инфекции. Гемодинамика при септическом шоке постоянно меняется. Для восстановления ОЦК нужна инфузионная терапия. Кардиогенный шок развивается из-за ухудшения насосной функции сердца. Используют лекарственные вещества, усиливающие сократимость миокарда: дофамин, норадреналин, добутамин, эпинефрин, изопреналин. Нейрогенный шок - снижение эффективного объема циркулирующей крови обусловлено утратой симпатического тонуса и расширением артерий и венул с депонированием крови в венах\; развивается при травмах спинного мозга и как осложнение спинномозговой анестезии), бронхоспазм, васкулит, отек легких (Легкие - органы дыхания. В легких кислород воздуха переходит в кровь, а углекислый газ – из крови в воздух. Расположены в грудной полости, состоят из долей (в правом – 3, в левом – 2), основу их образуют разветвляющиеся бронхи и бронхиолы, которые переходят в альвеолярные ходы с альвеолами, увеличивающими дыхательную поверхность легких (превышают примерно в 75 раз поверхность тела). Воспаление легких – пневмония). Со стороны органов чувств: редко – нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия (Диплопия (от греч. diploos - «двойной» + opsis - «зрение») - удвоение видимых предметов), нарушения слуха. Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек. Со стороны обмена веществ (обмен веществ - совокупность химических реакций, в результате которых происходит синтез или распад веществ и высвобождение энергии\; в процессе метаболизма организм воспринимает из окружающей среды вещества (преимущественно пищевые), которые, претерпевая глубокие изменения, превращаются в вещества самого организма, составных компонентов тела. В более узком смысле метаболизм – промежуточный обмен, т.е. превращение определенных веществ внутри клеток с момента их поступления до образования конечных продуктов (например, метаболизм глюкозы, метаболизм лекарственных препаратов)): редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия. Другое: редко – вагинальное кровотечение, повышенное потовыделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия (Гинекомастия (от греч. gyne, род. п. gynaikos - женщина и mastos - грудь) - развитие у мужчины молочных желез по женскому типу при некоторых эндокринных заболеваниях и как побочная реакция на некоторые лекарственные средства).
Применение препарата при лечении пожилых пациентов сопровождается повышенным риском побочного действия: тяжелыми поражениями пищеварительного тракта и психотическими реакциями; в отдельных случаях может наблюдаться периферическая нейропатия с парестезиями и мышечной слабостью.
В случае появления выраженных побочных эффектов препарат необходимо срочно отменить и перейти на применение менее токсичных (токсичный - ядовитый, вредный для организма) средств.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, конъюнктивит или бронхоспазм на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, кровотечение (особенно внутричерепное или из пищеварительного тракта), тромбоцитопения, гипокоагуляция, подозрение на некротический энтероколит, выраженные нарушения функции почек и/или печени, врожденные пороки сердца (тетрада (Тетрада - совокупность четырех элементов) Фалло, атрезия легочной артерии (Атрезия легочной артерии – порок сердца врожденного характера )), тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальная гипертензия (Гипертензия (от гипер … и лат. tensio - напряжение) - повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или полостях организма. По отношению к артериальному давлению термин «гипертензия» вытесняет широко применявшийся термин «гипертония»), нарушения цветового зрения, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, панкреатит, эпилепсия, паркинсонизм, психические заболевания, беременность, кормление грудью, детский возраст до 14 лет.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти, дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии, онемение конечностей и судороги.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка (Желудок - расширенный отдел пищеварительного канала, следующий за пищеводом. Выполняет функции накопления, механической и химической обработки, эвакуации пищи в кишечник. Железы желудка выделяют желудочный сок. Наиболее частые заболевания – гастрит, язвенная болезнь) и назначение 20–30 мг активированного угля. Далее проводят симптоматическое лечение с наблюдением в течение нескольких дней за состоянием пациента для своевременной диагностики возможного ульцерогенного (Ульцерогенный - вызывающий язву) действия и желудочно-кишечного кровотечения. Не удаляется при гемодиализе (Гемодиализ (от гемо- и греч. dilysis - разложение, отделение) - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов. Гемодиализ осуществляют обменным переливанием крови (одновременное массивное кровопускание с переливанием такого же количества донорской крови), обмыванием брюшины солевым раствором (перитонеальный диализ), промыванием слизистой оболочки кишечника умеренно гипертоническими растворами (кишечный диализ). Наиболее эффективным методом гемодиализа является применение аппарата «Искусственная почка»). Специфического антидота (Антидоты - лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений) не существует.

Особенности применения

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, пищеварительного тракта в анамнезе (Анамнез - совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и др., собираемых в целях использования для диагноза, прогноза, лечения, профилактики), при диспептических симптомах на момент назначения препарата, артериальной гипертензии (возможны задержка жидкости в организме и снижение эффективности антигипертензивных препаратов), сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии, алкоголизме, сахарном диабете.
С большой осторожностью и только при прямом врачебном контроле можно применять индометацин у больных с бронхиальной астмой, аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой носа, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа бронхиальной астмы, отека Квинке (Отек Квинке - ангионевротический отек, острый ограниченный отек, крапивница гигантская, приступообразно появляющийся ограниченный отек тканей, возникающий при нарушениях сосудодвигательной иннервации. Отек Квинке - реакция организма на аллерген. В пораженной области резко расширяются артериолы и капилляры, повышается сосудистая проницаемость, и возникает отек. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) или уртикарий.
У пожилых и ослабленных больных повышен риск образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название). Клетки ее слизистой оболочки вырабатывают кишечный сок и гормон секретин. В двенадцатиперстную кишку открываются проток поджелудочной железы и желчный проток. Основной вид патологии – язва), кровотечений и перфораций.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени, а также при совместном применении с циклоспорином).
В случае проведения анализа на 17-кетостероиды препарат следует отменить за 48 час до исследования.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности. На время лечения следует прекратить кормление грудью, т. к. индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Влияние на возможность управлять транспортными средствами и механизмами.

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, которые требуют концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций, из-за возможности возникновения таких побочных явлений, как головокружение, сонливость и чувство усталости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает диуретический эффект калийсберигающих, тиазидных и петлевых диуретиков (диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма), а также гипотензивный эффект
-адреноблокаторов. Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов (Антикоагулянты - лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови). Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов (в первую очередь, поражений пищеварительного тракта) других нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и колхицина. При одновременном применении с дифлунизалом существует риск возникновения сильного кровотечения из пищеварительного тракта; с пробенецидом – повышения концентрации индометацина в крови; с дигоксином, фенитоином – повышения их концентраций в крови; с циклоспорином – повышения нефротоксичного действия последнего, с ацетилсалициловой кислотой и/или другими салицилатами - повышения риска развития побочных явлений, с гипогликемическими средствами – развития гипо- или гипергликемии. Усиливает токсическое (Токсический - ядовитый, вредный для организма) действие метотрексата (поскольку снижает его канальцевую секрецию). Задерживает в плазме литий и снижает его клиренс (Клиренс (в фармакокинетике, англ. clearance - очищение, очистка) - параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от ЛС и обозначаемый символом С1. Его используют при оценке элиминации ЛС и характеристики объема жидких сред организма, освобождающегося от ЛС в результате биотрансформации и выведения с желчью и мочой. Выделяют общий (синоним тотальный) клиренс (С1т), а также почечный (Clr) и печеночный (Clh) клиренсы. Общий клиренс связан с другими параметрами фармакокинетики, такими как объем распределения, период полужизни и константа скорости элиминации. Почечный клиренс зависит от скорости процессов фильтрации, секреции и реабсорбции в почках\; печеночный клиренс - с поступлением ЛС в гепатоциты и его последующей биотрансформацией, а также секрецией в желчные пути. Клиренс выражают в объеме на единицу времени, при необходимости с учетом массы/поверхности тела: мл/мин, мл/ кг/мин, л/м2 /ч и т. д.). Показатель зависит от состояния ферментных систем печени и интенсивности печеночного кровотока. Для элиминации ЛС с быстрым метаболизмом в печени (напр., местного анестетика лидокаина) основное значение имеет печеночный кровоток\; для элиминации антипсихотических средств группы фенотиазина - активность ферментных систем детоксикации) у пациентов с психическими заболеваниями. При употреблении спиртных напитков повышается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защи

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье".

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Реклама

Добавить отзыв