химотрипсин

инструкция по медицинскому применению
(Chymotrypsin - "Артериум")

Общая характеристика

Международное и химическое название: Chymotrypsin

Состав: действующее вещество: химотрипсин;
1 флакон содержит химотрипсина 10 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие гематологические средства. Ферменты (Ферменты – специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине).
Код АТС B06A A04.

Фармакодинамика

Фармакодинамика: Протеолитический фермент, получаемый из поджелудочной железы (Железы – органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества (гормоны, слизь, слюна и др.), которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции (эндокринные) выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу (гипофиз, надпочечники и др.). Железы внешней секреции (экзокринные) – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы). Деятельность желез регулируется нервной системой, а также гормональными факторами) крупного рогатого скота, гидролизует преимущественно связи, образованные остатками тирозина, фенилаланина и другими ароматическими аминокислотами (Аминокислоты – класс органических соединений, обладающих свойствами и кислот, и оснований. Участвуют в обмене азотистых веществ в организме (исходные соединения при биосинтезе гормонов, витаминов, медиаторов, пигментов, пуриновых оснований, алкалоидов и др.). Около 20 важнейших аминокислот служат мономерными звеньями, из которых построены все белки). Расщепляет пептидные связи в молекуле белка (Белки – природные высокомолекулярные органические соединения. В зависимости от формы белковой молекулы различают фибриллярные и глобулярные белки, особую группу составляют сложные белки, в состав которых помимо аминокислот входят углеводы, нуклеиновые кислоты и т.д. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др. Белки необходимы для постоянного обновления клеток, в связи с чем должны поступать с пищей (особенно богата белками пища животного происхождения). В случае их недостатка в организме развивается т.н. "белковое голодание". Белками, но чужеродными для человека, являются многие вещества, вызывающие те или иные заболевания, например, токсины, вырабатываемые болезнетворными бактериями. Лекарства, состоящие из белков или имеющие их в своем составе (гормон поджелудочной железы инсулин, препараты крови, растворы для внутривенного питания тяжелобольных и др.) широко применяются в практике. Суточная потребность человека в белках – 100 г при энерготрате 2500 килокалорий) и продуктах его распада. Обладает противовоспалительным действием, поскольку факторы воспаления представляют собой белки или высокомолекулярные пептиды (брадикинин, серотонин, некротические продукты и др.). Лизирует некротизированные ткани, не оказывая действия на жизнеспособные клетки, вследствие наличия в них специфических антиферментов.

Фармакокинетика: Не изучалась.

Способ использования и дозы

Способ применения и дозы устанавливаются врачом индивидуально для каждого пациента.
Применение химотрипсина основано на его специфическом свойстве расщеплять некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты и экссудаты, а при внутримышечном применении оказывать противовоспалительное действие.
Для внутримышечной инъекции (Инъекция – впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) раствор химотрипсина необходимо готовить непосредственно перед использованием.
Общая схема приготовления раствора химотрипсина для внутримышечной инъекции у взрослых: 10 мг химотрипсина растворяют в 2 мл стерильного изотонического раствора (Изотонический раствор – приближающийся по составу и другим показателям к сыворотке крови, т.н. физиологический раствор. Используют в качестве кровезаменителей) натрия хлорида или 0,5 - 2 % раствора новокаина. Раствор вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Продолжительность курса лечения (лечение – целенаправленные лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма (например, санация полости рта)) определяется врачом и в среднем составляет 6 – 15 инъекций. Препарат может применяться также внутриплеврально, в виде ванночек, глазных капель (способ применения см. ниже).
При заболеваниях органов (Орган – часть организма, выполняющая определенную функцию (например, сердце, печень)) дыхания препарат применяют внутримышечно (общую схему приготовления раствора для внутримышечной инъекции см. выше) взрослым по 5 - 10 мг в сутки на протяжении 10 - 12 дней. В дальнейшем, через 7 - 10 дней, курс лечения можно повторить. При хронических (Хронический – длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния), длительных процессах лечение можно повторить 3 - 4 раза.
В хирургической практике:
• с целью профилактики послеоперационных осложнений на легких (Легкие – органы дыхания. В легких кислород воздуха переходит в кровь, а углекислый газ – из крови в воздух. Расположены в грудной полости, состоят из долей (в правом – 3, в левом – 2), основу их образуют разветвляющиеся бронхи и бронхиолы, которые переходят в альвеолярные ходы с альвеолами, увеличивающими дыхательную поверхность легких (превышают примерно в 75 раз поверхность тела). Воспаление легких – пневмония) препарат вводят внутримышечно взрослым по 5 - 10 мг ежедневно (общую схему приготовления раствора для внутримышечной инъекции см. выше), начиная за 5 - 10 дней перед операцией и на протяжении 3 - 4 дней после нее. В послеоперационный период препарат назначают внутримышечно взрослым по 5 -10 мг (в 1 - 3 мл 0,25 % раствора новокаина) в сутки. Внутриплеврально химотрипсин вводят ежедневно по 10 – 20 мг (разводить в 20 – 50 мл изотонического раствора натрия хлорида).
• в общей хирургии после удаления некротических тканей, которые свободно удаляются, химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0,25 % раствора новокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводят под струп. Желательно перед введением сделать насечки на струпе. На следующей перевязке лизированные некротические ткани необходимо механически удалить.
В офтальмологии (Офтальмология – область медицины, изучающая анатомию и физиологию органов зрения, болезни глаза и разрабатывающая методы лечения и профилактики) препарат применяют внутримышечно (общую схему приготовления раствора для внутримышечной инъекции см. выше) взрослым по 5 - 10 мг в сутки. В офтальмологии химотрипсин также применяют взрослым в виде ванночек (используют 0,2% раствор химотрипсина – 10 мг в 5 мл изотонического натрия хлорида) и глазных капель (используют 0,25 - 1 % раствор химотрипсина – 10 мг в 4 - 1 мл соответственно изотонического раствора натрия хлорида), 3 – 4 раза в сутки на протяжении 1 – 3 дней. При раздражении прекращают применение препарата.
В оториноларингологии:
• при синуситах препарат вводят в гайморову пазуху взрослым в количестве 5 - 10 мг в 3 - 5 мл физиологического раствора (Физиологические растворы – водные растворы, близкие по солевому составу и другим свойствам сыворотке крови. Применяют для внутривенного или подкожного введения при недостатке жидкости в организме в качестве кровезаменителей) после ее прокола и промывания;
• при отитах (Отит – воспаление уха) закапывают взрослым в ухо (Ухо – орган слуха и равновесия. Состоит из наружного и среднего уха, проводящих звук, и внутреннего уха, воспринимающего его. Звуковые волны, улавливаемые ушной раковиной, вызывают вибрацию барабанной перепонки и затем через систему слуховых косточек, жидкостей и др. образований передаются воспринимающим рецепторным клеткам) по 0,5 - 1 мл 0,1 % раствора химотрипсина (10 мг в 10 мл физиологического раствора).

Побочные действия

Аллергические реакции (Аллергические реакции – это наиболее частая причина непереносимости лекарственных препаратов. Лекарственная болезнь -одна из наиболее значимых клинических форм аллергической реакции организма на медикаменты), главным образом, связанные с всасыванием продуктов протеолиза некротизированных тканей. Боль и гиперемия (Гиперемия – полнокровие, вызванное усиленным притоком крови к какому-либо органу или участку ткани (артериальная, активная гиперемия) или затрудненным ее оттоком (венозная, пассивная, застойная гиперемия). Сопутствует всякому воспалению. Искусственную гиперемию вызывают с лечебной целью (компрессы, грелки, банки)) в месте инъекции. Непродолжительное повышение температуры тела, тахикардия (Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др). Иногда наблюдаются раздражения и отеки конъюктивы.

Показания к использованию

Свежие обширные тромбозы центральной вены сетчатки, помутнение стекловидного тела травматического или воспалительного происхождения, кровоизлияния в переднюю камеру глаза, интракапсулярная экстракция катаракты, ириты, иридоциклиты, отеки периорбитальной области после операций или травм; гнойный эндобронхит, абсцессы легких, профилактика послеоперационных осложнений на легких; пролежни, гнойные раны, гнойные синуситы, гнойные средние отиты, евстахииты с вязким экссудатом.

Взаимодействие с другими препаратами

Химотрипсин может применяться в комбинации с антибиотиками (Антибиотики – вещества микробного, животного или растительного происхождения, обладающие способностью убивать микробов (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) и бронхолитическими средствами.

Передозировка

В связи с низкой токсичностью, случаи передозировок не зафиксированы.

Особенности использования

Применение в период беременности или кормления грудью. Исследований по эффективности и безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью не проводилось, потому при назначении препарата в эти периоды необходимо сопоставить риск и пользу.
Дети. Эффективность и безопасность применения химотрипсина для лечения детей не установлены.
Особенности применения. С осторожностью следует применять при лечении заболеваний дыхательных путей у пациентов с активной формой туберкулеза с острым течением и обязательно в комплексе с туберкулостатическими препаратами в связи с развитием выраженной температурной гистаминоподобной реакции.
Для профилактики аллергических реакций, связанных, главным образом, с всасыванием продуктов протеолиза некротических тканей, следует рекомендовать введение антигистаминных препаратов (димедрол, дипразин и др.) перед применением химотрипсина, удаление некротических тканей после воздействия на них препарата (откашливание или отсасывание мокроты, промывание ран и т.п.).
Химотрипсин не вводят в очаги воспаления и кровоточащие раны и полости, не наносят на изъявленные поверхности злокачественных новообразований.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не обнаружено.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения: Срок годности. 3 года.
Условия хранения. Хранить флаконы в пачке при температуре от 2 °C до 8 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия продажи: По рецепту.

Производитель.
Корпорация «Артериум».

Местонахождение.
01032, Украина, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 .

Сайт. www.arterium.ua