Целанид

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Международное и химическое название: lanatoside C;
3β-[(О-β-D-глюкопиранозил-(1->4)-О-(О-3-ацетил-2,6-дидеокси-β-D-рибо-гексопиранозил)-(1->4)-О-2,6-дидеокси-β-D-рибо-гексопиранозил-(1->4)-2,6-дидеокси-β-D-рибо-гексопиранозил)окси]-12β,14-дигидрокси-5β,14β-кард-20(22)-енолид;

Состав: 1 таблетка содержит ланатозида С (целанида) в пересчете на 100% вещество 0,25 мг;

Дополнительные вещества: гранулак-70, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с фаской;

Фармакотерапевтическая группа

Сердечные гликозиды (Гликозиды - органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона). Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ). Гликозиды наперстянки.

Фармакодинамика

Фармакодинамика: Первичный кристаллический гликозид, выделенный из листьев наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh). По фармакологическим свойствам ланатозид сходен с другими сердечными гликозидами: обладает кардиотоническим действием (усиливает систолу, удлиняет диастолу) и отрицательным дромотропным действием – замедляет проведение импульса через АV-узел, замедляет ритм сердца, сердечную проводимость, повышает сократительную активность миокарда (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца), понижает венозное давление, увеличивает диурез (Диурез - количество мочи, выделенное за определенное время. У человека суточный диурез в среднем составляет 1200-1600 мл). Обладает относительно небольшим кумулятивным эффектом. В основе механизма действия ланатозида лежит его влияние на калий-натриевый «насос» миокардиоцитов, обмен ионов кальция, активность фосфодиэстеразы и состояние циклического аденозинмонофосфата, который участвует в энергетическом обеспечении сократительного процесса клеток миокарда.

Фармакокинетика: При приеме внутрь хорошо всасывается в кишечнике. Кардиотоническое действие начинается через 2 часа после приема внутрь, а максимум действия достигается через 4–6 часов. Биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) составляет 15–45%. С белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) связывается на 20–25%, период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) - 28–36 часов. Из желудочно-кишечного тракта абсорбируется до 40%. Частично метаболизируется в печени. Суточная экскреция (Экскреция (поздне лат. excretio ) - то же, что выделение) составляет 30–35%. Выводится с мочой, фекалиями в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов.

Способ использования и дозы

С целью достижения быстрого эффекта назначают по 0,25–0,5 мг (1–2 таблетки) 3–4 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта (как правило, на 3–5-й день) суточную дозу уменьшают до поддерживающей: первая доза – 0,25 мг, потом – по 0,25-0,5 мг 1-2 раза в сутки. Для длительной поддерживающей терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)), которая в зависимости от тяжести
состояния может продолжаться месяцы и годы, рекомендуется принимать препарат по Ѕ–1 таблетке 1–2 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых при применении внутрь: разовая – 0,5 мг, максимальная суточная доза – 1 мг.

Побочные действия

При передозировке или повышенной индивидуальной чувствительности к препарату возможны развитие политопной экстрасистолии (Экстрасистолия - нарушение сердечного ритма, характеризующееся преждевременным сокращением всего сердца или отдельных его частей), бигеминии или тригеминии, выраженной брадикардии (Брадикардия – снижение количества сердечных сокращений до 60 ударов в 1 мин и менее (абсолютная брадикардия) или отставание учащения пульса от повышения температуры тела), атриовентрикулярной блокады (Атриовентрикулярная блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов через атрио-вентрикулярный узел), фибриляции желудочков (Желудочки - 1) Полости в центральной нервной системе: 4 в головном мозге и 1 в спинном. Заполнены спинномозговой жидкостью. 2) Отделы сердца у человека), замедление предсердно-желудочковой проводимости. Иногда наблюдаются эозинофилия, тромбоцитопения (Тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов), уменьшение диуреза, снижение аппетита, тошнота, рвота, понос, запор, головная боль, сонливость, судороги, депрессия (Депрессия - психическое расстройство: тоскливое, подавленное настроение с пессимизмом, однообразием представлений, снижением побуждений, заторможенностью движений, различными соматическими нарушениями), нарушение зрения, беспокойство, возбуждение, периферические невриты, импотенция, гинекомастия (Гинекомастия - развитие у мужчины молочных желез по женскому типу при некоторых эндокринных заболеваниях и как побочная реакция на некоторые лекарственные средства), спутанность сознания, высыпания на коже.

Показания к использованию

Хроническая (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) недостаточность кровообращения ІІ-ІІІ степени, тахисистолическая форма фибриляции предсердия, суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение препаратов кальция, особенно парентерально (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма\; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу\; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)), повышает риск гликозидной интоксикации (Интоксикация - отравление организма токсическими веществами), а препаратов калия – снижает токсичность (Токсичность - способность некоторых химических соединений и веществ биологической природы оказывать вредное действие на организм человека, животных и растений) сердечных гликозидов. Психотропные средства, включая препараты лития, симпатомиметики (эфедрин) могут повысить риск возникновения аритмий (Аритмия - нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия)). Лекарственные средства, вызывающие нарушение электролитного обмена (тиазидные диуретики (Диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма), кортикостероиды (Кортикостероиды - гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Регулируют минеральный обмен и обмен углеводов, белков и жиров. Применяются в медицине при их недостаточности в организме, в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств) и другие) увеличивают токсичность Целанида-КМП. Длительное одновременное применение салуретиков (салуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) увеличивает риск развития побочных эффектов сердечных гликозидов, применение калийсберегающих средств – снижает их вероятность. Верапамил, хинидин, нифедипин, спиронолактон, амиодарон увеличивают концентрацию в плазме крови Целанида-КМП. Антациды снижают его абсорбцию (Абсорбция - процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) в ЖКТ. При одновременном применении с фенобарбиталом в результате индукции ферментов (Ферменты - специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине) печени и ускорения метаболизма (Метаболизм - совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий) эффективность Целанида-КМП уменьшается. Совмещение Целанида-КМП с аминазином способствует увеличению свертывания крови; препарат может ослаблять действие гепарина в связи с возможностью усиления свертывания крови. При одновременном применении Целанида-КМП с линкомицином существует риск возникновения псевдомембранозного колита. Гипертензивные средства, салуретики (кроме калийсберегающих), инсулин, амфотерицин, длительное применение глюкозы (Глюкоза - виноградный сахар, углевод из группы моносахаридов. Один из ключевых продуктов обмена веществ, обеспечивающий живые клетки энергией), кортикостероидов, антибиотиков (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики), гипокалиемия, гипомагниемия (Гипомагниемия – нарушение обмена магния, концентрация магния в сыворотке крови составляет до 1,4 мэкв/л ) обусловливают снижение экскреции Целанида-КМП и повышение токсичности.
При введении с анаболическими стероидами (Стероиды - класс органических соединений, широко распространенных в природе. К ним относятся витамины группы Д, половые гормоны, гормоны надпочечников (кортикостероиды). Входят в состав молекул стероидных гликозидов, в том числе сердечных гликозидов. Многие стероиды получают химическим и микробиологическим синтезом), тиамина хлоридом, рибофлавином (Рибофлавин - водорастворимый витамин. Содержится в молочных и мясных продуктах, салатных овощах, курином желтке, пивных дрожжах. Недостаток этого витамина в организме приводит к поражениям кожи, нарушению зрения, гастритам, колитам), пиридоксина
гидрохлоридом, кислотой фолиевой, метилурацилом, унитиолом, метионином, фосфаденом, инозином усиливается его позитивный инотропный (Инотропный - изменяющий силу сердечного сокращения) эффект.

Передозировка

В случае появления признаков передозировки (усиление выраженности побочных эффектов) необходимо снизить дозу или временно отменить гликозид. Для уменьшения возникших побочных эффектов рекомендуют промывание желудка взвесью активированного угля, применение солевых слабительных, холестирамина, унитиола, препаратов калия (2–4 г в сутки); оксигенотерапию (Оксигенотерапия - введение с лечебной целью кислорода в дыхательные пути (кислородные подушки, ингаляторы), желудочно-кишечный тракт или подкожно при некоторых болезнях сердца, легких, отравлениях). При AV-блокаде (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) II-III степени, при значительной синусной брадикардии или брадиаритмии показано введение атропина сульфата, применение искусственного водителя ритма, при желудочковых аритмиях – лидокаина, дифенина, фенитоина.

Особенности использования

Во время лечения необходим постоянный медицинский контроль со строгим индивидуальным подбором дозы. Снижение дозы нужно при легочном сердце (Легочное сердце – гипертрофия и/или дилатация правых отделов сердца, возникающая в результате легочной артериальной гипертензии, обусловленной заболеванием органов дыхания ), коронарной (Коронарный - окружающий орган в виде венца (короны), относящийся к венечным артериям сердца, например, коронарное кровообращение), почечной и печеночной недостаточности, при нарушениях электролитного баланса. При стенокардии (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)) и инфаркте миокарда (Инфаркт миокарда - ишемический некроз миокарда, обусловленный резким уменьшением кровоснабжения одного из его сегментов. В основе ИМ лежит остро развившийся тромб, формирование которого связано с разрывом атеросклеротической бляшки) применение Целанида-КМП допустимо только при выраженной сердечной недостаточности и должно быть крайне осторожным в связи с возможностью возникновения ишемии (Ишемия - локальная анемия за счет механической закупорки артерий или отсутствия кровоснабжения ) миокарда. С особой осторожностью применяют препарат при брадикардии и AV-блокаде I степени. Под наблюдением врача Целанид-КМП может использоваться для лечения беременных с признаками сердечной недостаточности. Данные по применению при кормлении грудью отсутствуют. При патологии почек длительность действия препарата может увеличиваться. Данные по применению у детей отсутствуют.
Следует осторожно применять препарат во время управления автомобилем, работы с механизмами, требующей повышенного внимания.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
Срок годности – 4 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия продажи: По рецепту.

Упаковка: По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 3 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Производитель. Корпорация "Артериум".

Местонахождение. 01032, Украина, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 .

Сайт. www.arterium.ua

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.