Цефангин

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Международное и химическое название: Cefadroxil;
(6R,7R)-7-[(R)-2-aмино-2-(4-гидроксифенил)ацетамидо]-3-метил-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0.]окт-2-ен-2-карбоновая кислота;

Состав: 1 капсула содержит цефадроксила 0,25 г;

Дополнительные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или почти белого цвета в капсулах голубого цвета;

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины и родственные вещества.

Фармакодинамика

Фармакодинамика: Цефадроксил – цефалоспориновый антибиотик (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) первого поколения для перорального (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) применения. Действует бактерицидно. Механизм действия препарата Цефангин состоит в способности связываться с пенициллинсвязывающими белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) цитоплазматических мембран бактерий (Бактерии - группа микроскопических, преимущественно одноклеточных организмов. Многие бактерии являются возбудителями болезней животных и человека. Также существуют бактерии, необходимые для нормального процесса жизнедеятельности). Это приводит к угнетению синтеза пептидогликана клеточной стенки, что в свою очередь нарушает процесс деления бактерий и вызывает их гибель.
Антибактериальный спектр препарата Цефангин: Грампозитивные микроорганизмы (Микроорганизмы - мельчайшие, преимущественно одноклеточные организмы, видимые только в микроскоп: бактерии, микроскопические грибы, простейшие, иногда к ним относят вирусы): Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, которые продуцируют -лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Грамнегативные микроорганизмы: Escherichia сoli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Proteus mіrabilis, Salmonella spp., Shigella spp. Анаэробы (Анаэробы (анаэробные организмы) - некоторые виды бактерий, дрожжей, простейших, способных жить в отсутствии атмосферного кислорода. Широко распространены в почве, воде, в донных отложениях): Bacteroides spp. (за исключением Bacteroides fragilis).

Фармакокинетика: После приема внутрь цефадроксил практически полностью всасывается в верхнем сегменте тонкой кишки. Биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) - 95 %. Связывание с белками низкое: от 15 до 20 %.
Препарат быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, включая: синовиальную, перикардиальную, перитонеальную жидкости; плевральный выпот, желчь (Желчь - секрет, вырабатываемый железистыми клетками печени. Содержит воду, соли желчных кислот, пигменты, холестерин, ферменты. Способствует расщеплению и всасыванию жиров, усиливает перистальтику. Печень человека выделяет в сутки до 2 л желчи. Препараты желчи и желчных кислот используются как желчегонные средства (аллохол, дехолин и др.)), мокроту (Мокрота – выделяемый при отхаркивании патологически измененный трахеобронхиальный секрет. Обладает бактерицидными свойствами, выведение его способствует очищению дыхательных путей от микроорганизмов, частичек пыли, продуктов метаболизма и клеточного детрита), мочу; кости и мягкие ткани. Проходит через плаценту (Плацента - орган, осуществляющий связь и обмен веществ между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития. Выполняет также гормональную и защитную функцию. После рождения плода плацента вместе с оболочками и пуповиной выделяются из матки) и проникает в грудное молоко.
Выводится из организма почками в неизмененном виде (около 93 %) путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) при нормальной функции почек составляет 1,2 - 1,5 часа, при нарушенной функции почек – 20 - 25 часов.

Способ использования и дозы

Лечение следует продолжать в течение 48 - 72 часов после исчезновения симптомов заболевания или появления признаков исчезновения бактериальной инфекции. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А, рекомендуется проводить лечение не менее 10 дней. При тяжелых инфекциях (например, остеомиелит (Остеомиелит – воспаление костного мозга кости, распространяющееся на остальные ее ткани )) может понадобиться более длительное лечение, не менее 4 - 6 недель.
У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина (Клиренс креатинина - показатель, характеризующий скорость клубочковой фильтрации. Уровень креатинина в крови используют для оценки эффективности работы почек. Клиренс креатинина - это объем плазмы крови, который очищается от креатинина за 1 минуту при прохождении через почки) менее 50 мл/мин) дозу препарата корригируют в зависимости от клиренса (Клиренс (очищение, очистка) - параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от лекарственного средства и обозначаемый символом С1) креатинина:

Клиренс креатинина мл/мин	Начальная доза	Поддерживающая доза	Интервал между введениями
50 - 25	1 г	0,5 г	12 часов
10 - 25	1 г	0,5 г	24 часа
0 - 10	1 г	0,5 г	36 часов

У пациентов с клиренсом креатинина более 50 мл/мин препарат назначают так, как и при нормальной функции почек.

Детям: Дети от 6 до 12 лет при:

•  инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, отит (Отит - воспаление уха), тонзиллит, трахеобронхит);

•  инфекциях нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита (Хронический бронхит – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся диффузным необратимым поражением бронхов, основным симптомом которого является продуктивный кашель с отделением слизистой мокроты), острая пневмония);

•  инфекциях мочевого тракта;

•  инфекциях кожи и мягких тканей;

•  остеомиелите, септическом артрите

принимают по 1,0 г (4 капсулы) – 2 раза в сутки (капсулу не раскрывать, глотать целой).
Средняя терапевтическая доза (Терапевтическая доза - доза в пределах терапевтической широты) – 25 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей – 50 мг/кг. Учитывая то, что капсулы нельзя раскрывать и делить, дозы и количество капсул на прием определяют в пределах суточной дозы от 25 до 50 мг/кг.
Средний срок лечения взрослых и детей составляет 7-10 дней.

Взрослым

Цефангин принимают независимо от приема пищи один или два раза в сутки. Взрослые и подростки с 12 лет (весом тела больше 40 кг) при:

•  инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит, трахеобронхит) принимают по 0,5-1,0 г (2-4 капсулы) – 2 раза в сутки;

•  инфекциях нижних дыхательных путей (обострение хронического (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) бронхита, пневмония) принимают по 1,0 г (4 капсулы) – 2 раза в сутки;

•  инфекциях мочевого тракта принимают по 0,5-1,0 г (2-4 капсулы) – 2 раза в сутки;

•  инфекциях кожи и мягких тканей принимают по 0,5 г (2 капсулы) – 2 раза в сутки.

•  остеомиелите, септическом артрите принимают по 1,0 г (4 капсулы) – 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых – 4 г.

Побочные действия

•  Со стороны пищеварительного тракта, печени: тошнота, рвота, диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета), симптомы псевдомембранозного колита (сильные спазмы и боли в желудке; повышение температуры; тяжелый понос с водянистыми испражнениями, возможен кровавый понос), умеренное увеличение активности печеночных аминотрансфераз (Аминотрансферазы - ферменты, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом).

•  Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (Крапивница – заболевание, характеризующееся образованием ограниченных или распространенных зудящих волдырей на коже и слизистых оболочках ), отек (Отек – припухлость тканей в результате патологического увеличения объема интерстициальной жидкости ). Изредка возможны: мультиформная эритема или синдром Стивенса-Джонсона (образование пузырей, шелушение и отслаивание кожи и слизистых оболочек; возможны поражение глаз или других органов и систем), сывороточная болезнь и анафилаксия (Анафилаксия - аллергическая реакция немедленного типа: анафилактический шок, сывороточная болезнь, местные воспаления, отеки, некроз ткани) (бронхоспазм, снижение артериального давления).

•  Со стороны мочеполовой системы: зуд (Зуд – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов ) наружных половых органов, влагалища, выделения.

•  Другие реакции: артралгия, транзиторная нейтропения (Нейтропения – снижение абсолютного числа циркулирующих нейтрофилов (подвид лейкоцитов) ), возбудимость, бессонница.

Показания к использованию

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (средний отит (Средний отит – воспаление среднего уха, не связанное с бактериальным возбудителем ), синусит, тонзиллит, обострение хронического бронхита, пневмония), инфекции мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, костей и суставов (Суставы - подвижные соединения костей, позволяющие им перемещаться относительно друг друга. Вспомогательные образования – связки, мениски и др. структуры) (остеомиелит, септический артрит).

Взаимодействие с другими препаратами

Применение препарата Цефангин с аминогликозидами, полимиксином, колистином, а также высокими дозами петлевых диуретиков (Диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) потенцирует нефротоксический эффект.
При совместном продолжительном применении антикоагулянтов (Антикоагулянты - лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови) или ингибиторов (Ингибиторы - химические вещества, подавляющие активность ферментов. Используют для лечения нарушений обмена веществ) агрегации (Агрегация (присоединение) - процесс объединения элементов в одну систему) тромбоцитов (Тромбоциты - клетки крови, участвующие в процессе свертывания крови. При снижении их количества – тромбоцитопении – наблюдается склонность к кровотечениям) возрастает риск развития геморрагических осложнений. Препарат может уменьшать эффективность оральных контрацептивов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, галлюцинации (Галлюцинации - это расстройства восприятия, при которых объекты или явления обнаруживаются там, где в действительности ничего нет), гиперрефлексия, экстрапирамидные симптомы, спутанность сознания, кома, нарушение функции почек.
Лечение: необходимо вызвать рвоту или промыть желудок, при необходимости – гемодиализ (Гемодиализ - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов), коррекция водно-электролитного баланса, мониторинг функции почек.

Особенности использования

С особой осторожностью необходимо назначать препарат Цефангин пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам в связи с возможностью перекрестной реакции; пациентам с нарушением функции почек (назначают при условии тщательного клинического надзора и контроля функции почек как до лечения, так и на протяжении всего курса лечения); лицам с заболеваниями пищеварительного тракта (особенно имеющим в анамнезе (Анамнез - совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и др., собираемых в целях использования для диагноза, прогноза, лечения, профилактики) колиты).
При развитии аллергической реакции препарат необходимо отменить и провести соответствующую десенсибилизирующую терапию (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)).
При длительном применении препарата Цефангин возможно развитие симптомов гиповитаминоза (Гиповитаминоз – патологическое состояние, обусловленное дефицитом витамина в организме или нарушением функционирования витамина в организме ) К (геморрагии). Также рекомендуется периодически контролировать состава крови и функционального состояния печени и почек.
Могут также отмечаться временные псевдоположительные результаты прямого теста Кумбса.
В период лечения Цефангином не рекомендуется употреблять алкоголь.
Цефангин может уменьшать эффективность пероральных контрацептивов.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Условия продажи: По рецепту.

Упаковка: По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, 2 контурных ячейковых упаковки в пачке.

Производитель. Корпорация "Артериум".

Местонахождение. 01032, Украина, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 .

Сайт. www.arterium.ua

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.