Аскорбиновая кислота

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия: ascorbic acid; L-аскорбиновая кислота;

основные физико-химические свойства: 5% раствор - прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор; 10% раствор - прозрачный желтоватый раствор;

состав: 1 мл раствора содержит кислоты аскорбиновой (в пересчете на 100% вещество)
50 мг или 100 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит, динатрия эдетат (Трилон Б), вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины (Витамины - органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности). Кислота аскорбиновая (Витамин С).
Код АТС A11G A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Метаболическое, антиоксидантное средство, регулирующее окислительно-восстановительные процессы. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы (Глюкоза - виноградный сахар, углевод из группы моносахаридов. Один из ключевых продуктов обмена веществ, обеспечивающий живые клетки энергией) в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов (Гормоны - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме специализированными клетками или органами (железами внутренней секреции) и оказывающие целенаправленное влияние на деятельность других органов и тканей), коллагена (Коллаген - фибриллярный белок, составляющий основу соединительной ткани животных (сухожилие, кость, хрящ) и обеспечивающий ее прочность), проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (Капилляры - мельчайшие сосуды, пронизывающие органы и ткани. Соединяют артериолы с венулами (самыми мелкими венами) и замыкают круг кровообращения) (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты (Ферменты - специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине), участвует в обмене ароматических аминокислот (Аминокислоты - класс органических соединений, обладающих свойствами и кислот, и оснований. Участвуют в обмене веществ в организме. Около 20 важнейших аминокислот служат звеньями, из которых построены все белки), пигментов и холестерина (Холестерин - вещество из группы стеринов. В значительных количествах содержится в нервной и жировой тканях, печени и др. У позвоночных животных и человека - биохимический предшественник половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, у насекомых (поступает с пищей) - гормона линьки. Избыток холестерина в организме человека приводит к образованию желчных камней, отложению холестерина в стенках сосудов и дрeubv нарушениям обмена веществ. Последнее время считается более корректным употребление термина «холестерол»), способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешне секреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную – щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител (Антитела - белки, cодержатся в плазме (сыворотке) крови, участвуют в создании иммунитета), С3-компонента комплемента (Комплемент - набор иммунных белков, содержащихся в сыворотке крови животных и человека. Участвует в бактерицидном действии крови. Препараты комплемента используют для обнаружения комплексов антиген - антитело (напр., при диагностике некоторых инфекционных болезней)), интерферона (Интерферон - низкомолекулярный защитный белок, синтезируемый в организме и клеточных культурах и подавляющий репродукцию вирусов, а также размножение других внутриклеточных паразитов, используется для профилактики и лечения вирусных болезней)), способствует фагоцитозу (Фагоцитоз - активный захват и поглощение живых клеток одноклеточными организмами или особыми клетками – фагоцитами. Фагоцитоз – одна из защитных реакций организма, главным образом при воспалении), повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина (Гистамин - производное аминокислоты гистидина. Содержится в неактивной, связанной форме в различных органах и тканях, в значительных количествах освобождается при аллергических реакциях, шоке, ожоге. Вызывает расширение кровеносных сосудов, сокращение гладкой мускулатуры, повышение секреции соляной кислоты в желудке и др.), угнетает образование простагландинов и других медиаторов (Медиатор - вещество, осуществляющее перенос возбуждения с нервного окончания на рабочий орган и с одной нервной клетки на другую) воспаления и анафилаксии.

Фармакокинетика. Эндогенная (Эндогенный (от эндо … и …ген) - внутреннего происхождения\; в медицине - происходящий от причин, лежащих во внутренней среде организма) концентрация в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови в норме составляет приблизительно 10–20 мкг/мл. Уровень депо в организме составляет около 1,5 г. Связывание с белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы составляет около 25%.
Легко проникает в лейкоциты (Лейкоциты - бесцветные клетки крови человека и животных, поглощающие бактерии и отмершие клетки и вырабатывающие антитела. Включают в себя гранулоциты, лимфоциты и моноциты), тромбоциты (Тромбоциты - клетки крови, участвующие в процессе свертывания крови. При снижении их количества – тромбоцитопении – наблюдается склонность к кровотечениям), а затем – во все ткани; депонируется в задней доле гипофиза (Гипофиз - железа внутренней секреции. Гипофиз расположен у основания головного мозга и состоит из передней (аденогипофиз) и задней (нейрогипофиз) доли. Гипофиз оказывает преимущественное влияние на рост, развитие, обменные процессы, регулирует деятельность других желез внутренней секреции), коре надпочечников, глазном эпителии (Эпителий - пласт тесно расположенных клеток, покрывающий поверхность организма (например, кожу), выстилающий все полости и выполняющий главным образом защитную, выделительную и всасывающую функции), межуточных клетках семенных желез (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)), яичниках (Яичник - женская половая железа, место образования и созревания яйцеклеток и выработки эстрогенов и прогестерона), печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизменный аскорбат и метаболиты выводятся почками, кишечником, а также с потом и грудным молоком.

Показания к применению

Лечение гипо- и авитаминоза С (Авитаминоз С – снижение суточного поступления витамина С, норма составляет от 50 до 100 мг/сут. Проявляется быстрой утомляемостью, слабостью, болевыми ощущениями в различных участках тела, склонностью к кровотечениям, рыхлостью десен, может возникнуть катар дыхательных путей и ЖКТ, длительный авитаминоз приводит к развитию заболевания цинга). Геморрагический диатез (Геморрагический диатез – наследственная или приобретенная патология, характеризующаяся повышенной кровоточивостью ), капилляротоксикоз, геморрагический инсульт (Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.) при гипертонической болезни, атеросклерозе и др. Проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др.), кровотечения; инфекционные заболевания, интоксикации (Интоксикация - отравление организма токсическими веществами), алкогольный и инфекционный делирий (Делирий - острый психоз с помрачением сознания, сопровождающийся иллюзиями и сценоподобными истинными галлюцинациями, нарушением ориентировки на месте, во времени, ситуации (при сохраненной оценке собственной личности) и резким психомоторным возбуждением), острая лучевая болезнь, посттранфузионные осложнения; заболевания печени (острый вирусный гепатит, хронический гепатит (Хронический гепатит – поражение гепатоцитов, вызванное различными причинами, характеризующееся гепатоцеллюлярным некрозом и воспалением, длящееся более 6 месяцев ), цирроз), желудочно-кишечного тракта (ахилия, пептическая язва, энтериты, колиты, гельминтозы (Гельминтозы – заболевания, вызываемые паразитическими червями (гельминтами) )), холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона); гемосидероз, меланодермии (Меланодермия – избыточная пигментация кожи и слизистых оболочек, чаще – на участках кожи, подвергающихся солнечному облучению, в зонах трения и раздражения, на границе мест с рубцами ), эритродермии, псориаз (Псориаз - хроническое наследственное заболевание кожи с многообразными клиническими проявлениями. Чаще всего встречается обычный псориаз - обильно шелушащиеся папулы и бляшки на волосистой части головы, локтях, предплечьях, кистях, голенях, стопах, пояснице, ягодицах. Жалобы на зуд. При этом заболевании кератиноцитов образуется в 28 раз больше, чем в норме), хронические (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) распространенные дерматозы (Дерматоз - кожная патология, высыпания любого типа); вяло заживающие раны, язвы, переломы костей; дистрофия (Дистрофия - патологические изменения клеток регрессивного характера с нарушением или утратой их функций), физические и умственные перегрузки. В качестве антиоксиданта (Антиоксиданты - вещества, замедляющие или предотвращающие окисление органических соединений; защищают клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами) – при атеросклерозе (Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся поражением артерий с формированием во внутренней оболочке сосудов липидных (в основном, холестериновых) отложений, что приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки), бронхиальной астме, диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка (Системная красная волчанка – системное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают ДНК здоровых клеток, преимущественно повреждается соединительная ткань ), склеродермия). Передозировка антикоагулянтов (Антикоагулянты - лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови); отравление сульфаниламидами (Сульфаниламиды - группа антимикробных лекарственных средств, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний), барбитуратами, метиловым спиртом, окисью углерода, анестезином, анилином, дисульфирамом, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, синильной кислотой, таллием, фенолами, хинином, мышьяком, аконитом.

Способ применения и дозы

Внутримышечно или внутривенно. Лечебные дозы для взрослых составляют 1 мл 10% или 1–3 мл 5% раствора в сутки. Детям назначают 1–2 мл 5% раствора. Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом характера патологического процесса и эффективности терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)).
При отравлениях вводят до 60 мл 5% раствора.

Побочное действие

Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится. При длительном применении в высоких дозах не исключены: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, тромбоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз (Лейкоцитоз - увеличение числа лейкоцитов в единице объема крови. Может быть физиологическим и патологическим - при многих инфекционно- воспалительных и других заболеваниях), дистрофия миокарда (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца), повреждение гломерулярного аппарата почек, аллергические реакции (в т. ч. анафилактический шок (Анафилактический шок – симптомокомплекс остро возникающих общих тяжелых проявлений аллергических реакций немедленного типа, в основном характеризующийся начальным возбуждением и последующим угнетением функции центральной нервной системы, бронхоспазмом, резкой артериальной гипотонией )), повышение артериального давления. При длительном применении – образование мочевых камней, нарушение обмена цинка, меди, повышение возбудимости центральной нервной системы (Центральная нервная система - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга), нарушение сна, развитие микроангиопатий.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте, тромбозы, тромбофлебиты.

Передозировка

При длительном применении в высоких дозах возможны аллергические реакции, головная боль. В случае возникновения побочного действия необходимо прекратить применение препарата. Лечение симптоматическое.

Особенности применения

С осторожностью применять препарат для лечения у пациентов с гиперкоагуляцией, при сахарном диабете, нарушениях функции почек (гипероксалатурия, мочекаменная болезнь (Мочекаменная болезнь – образование камней в почках ) в анамнезе (Анамнез - совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и др., собираемых в целях использования для диагноза, прогноза, лечения, профилактики) и др.). В период беременности и кормления грудью применяют в случае, когда потенциальная польза превышает возможный риск для плода/ребенка.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию (Абсорбция - процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно для пациентов с гемохроматозом, талассемией (Талассемия – анемия, обусловленная усиленным гемолизом, которая возникает вследствие дефекта структуры гемоглобина ), полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией (Анемия - группа заболеваний, характеризующихся уменьшением в крови эритроцитов или гемоглобина).
Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
С осторожностью применяют для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту для лечения у пациентов с прогрессирующим раковым заболеванием, поскольку ее применение может усугубить течение заболевания.
Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, артериальным давлением и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз).
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз (трансаминазы - ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом), лактатдегидрогеназы).

Взаимодействие с лекарственными средствами

Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии (Кристаллурия - наличие кристаллов в моче)), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает – пероральных (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) контрацептивов. Уменьшает антикоагуляционный эффект производных кумарина. Увеличивает общий клиренс (Клиренс (очищение, очистка) - параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от лекарственного средства и обозначаемый символом С1) этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды (Кортикостероиды - гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Регулируют минеральный обмен и обмен углеводов, белков и жиров. Применяются в медицине при их недостаточности в организме, в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств) при длительном применении истощают запасы витамина С.

Общие сведения о продукте

Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 2 мл в ампулах; 10 ампул в пачке.

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье".

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

• Аскорбиновая кислота - "Киевский витаминный завод"
• Витамин C - "Артериум"
• Витамин C - "Здоровье"
• Витамин С 500 - "Киевский витаминный завод"
• Кислота аскорбиновая - "Артериум"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.